Наиболее часто побочными эффектами бензодиазепинов на начальном этапе их использования являются: седация и слабость в дневное время. Эти эффекты часто носят транзиторный характер , снижаются в своей интенсивности при снижении доз или приема бензодиазепинов на ночь, перед сном. Другие побочные эффекты от приема бензодиазепинов: головокружение, тошнота, нарушение координации, атаксия , антероградная амнезия и мышечная слабость. Редко , но возможно появление таких побочных психологических эффектов как усиление раздражительности , враждебности и парадоксальной расторможенности. Когнитивные побочные эффекты от приема бензодиазепинов чаще проявляются в пожилом и старческом возрасте, особенно, у пациентов с деменцией или делирием. Из пролонгированных побочных эффектов бензодиазепинов, которые , впрочем, встречаются редко можно отметить: усиление симптомов депрессии , нарушения памяти, ухудшение моторной координации. Отметим, что начальные побочные эффекты бензодиазепинов могут в дальнейшем персистировать , особенно, в случае приема такого препарата, как диазепам или у больных с поражением печени , нарушениями печеночного метаболизма. Такие побочные эффекты редкость при приеме бензодиазепинов короткого действия ( лоразепам, оксазепам , темазепам ) , поддвергающиеся оксидативному метаболизму в печени.
Серьезными побочными эффектами терапии бензодиазепинами в старческом возрасте следует считать внезапное падение , повышенный риск переломов в связи с падением , особенно, при приеме больших доз транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Кроме того, пациенты , работающие с машинами имеют повышенный риск травматизма в связи с приемом бензодиазепинов, особенно, такой риск велик в первые недели или месяц терапии бензодиазепинами. При приеме бензодиазепинов возможно угнетение дыхания , особенно, у пациентов с заболеваниями дыхательной системы. Прием бензодиазепинов в больших дозах сравнительно редко может привести к фатальному исходу , здесь отмечаются: седация , помрачение сознания, атаксия, нарушение координации движений , в то же время, возможно, угнетение дыхательного центра, кома и последующий смертельный исход.
Известна опасность развития после приема бензодиазепинов физиологической зависимости с потенциально опасным синдромом лишения ( абстинетным синдромом). Синдром лишения обычно развивается через 12-28 часов после прекращения приема бензодиазепинов, особенно, короткого периода действия ( лоразепам). Синдром лишения может не проявлять себя даже спустя 2-3 дня после отмены бензодиазепинов , если имел место прием бензодиазепинов длительного периода действия ( клоназепам или диазепам).
Добавить комментарий