Для пациента
Согласно международной классификации болезней, тревожные расстройства подразделяются на генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, агорафобию, специфическую фобию, социальное тревожное расстройство, тревогу разлуки, диссоциативное расстройство и избирательный мутизм.
Генерализованное тревожное расстройство определяется как стойкая тревога с чрезмерными опасениями («свободно плавающая тревога») и беспокойством по поводу повседневных действий и событий. Специфическая фобия возникает в ответ на определенные объекты, окружающую среду или ситуации (например, животные, полет, высота, кровь, инъекции). Агорафобия определяется как возникающее чуство страха в ситуациях, когда уход от ситуации или помощь могут быть недоступны (например, общественный транспорт, открытые или закрытые пространства, скопление людей). Социальное тревожное расстройство определяется как возникающее в социальных ситуациях и взаимодействиях (например, разговоры, наблюдение во время еды). Паническое расстройство определяется как повторяющиеся приступы паники, которые возникают неожиданно и не ограничиваются конкретными ситуациями.
Типичные сопутствующие заболевания тревожных расстройств включают большое (рекуррентное)депрессивное расстройство, биполярное расстройство, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройства личности.
В литературе активно обсуждается связь между тревожными расстройствами и особенностями личности , включая поведение и стереотипы общения с окружающими людьми.
Для врача
Для врачей важно проследить общую связь между тревожными расстройствами и нарушениями личности. Например, было высказано предположение, что нарушение самостоятельного и межличностного функционирования имеет отношение к нескольким подтипам тревожных расстройств. Более того, до сих пор не исследовано возникновение защитных детских переживаний у пациентов с тревожными расстройствами. Отмечено, что генерализованное тревожное расстройство чаще связано с наличием неблагоприятных детских переживаний, чем паническое расстройство. В частности, генерализованное тревожное расстройство часто связано с тяжелыми формами негативного детского опыта, такими как сексуальное и физическое насилие, опыт разлуки и неблагополучная семейная ситуация. Сегодня врачи предполагают наличие связи между разными типами тревожных расстройств и разными уровнями структурной интеграции личности. Большая выраженность межличностных нарушений предложено, в частности, для генерализованного тревожного расстройства.
Нарушение функционирования личности в результате коморбидных расстройств личности также связано с резистентностью тревожных расстройств к лечению (Wiedemann A, et.al., 2020).
Для исследователя
Нарушение функционирования личности присутствует при всех подтипах тревожных расстройств, а именно: генерализованном тревожном расстройстве, паническом расстройстве и фобических расстройствах, по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы ( Haber J., et.al., 2014). За исключением внешнего общения, пациенты без тревожных расстройств сообщают о значительно более высокой структурной интеграции личност. Что касается внешнего общения, пациенты с фобическими расстройствами показали более низкую структурную интеграцию, чем больные , страдающие другими тревожными расстройствами. Что касается саморегуляции, пациенты с генерализованным тревожным расстройством показали более низкую структурную интеграцию личности. Пациенты с фобическими расстройствами чаще сообщают о дисфункциональных семейных ситуациях, чем пациенты без тревожных расстройств. Напротив, пациенты с генерализованными тревожными расстройствами чаще сообщают о сексуальном насилии, чем пациенты без тревожных расстройств, а также о большем количестве других травматических переживаний (например, несчастных случаев), чем пациенты без тревожных расстройств.
Литература
Haber JC, Baum LJ. Minnesota Multiphasic personality Inventory-2 restructured form (MMPI-2-RF) scales as predictors of psychiatric diagnoses. South Afr J Psychol. 2014;44:439–53.
Wiedemann A, Vogel D, Voss C, Nusseck M, Hoyer J. The role of retrospectively perceived parenting style and adult attachment behaviour in music performance anxiety. Psychol Music. 2020;48:707–23.
Добавить комментарий