Полинейропатия одновременно влияет на несколько нервов в разных частях тела. В случаях мононейропатии затрагивается только один нерв. Полинейропатия может влиять на нервы, ответственные за изменения чувствительности (сенсорная нейропати ), моторной активности (двигательная нейропатия) или оба типа нарушений (сенсомоторная нейропатия). Полинейропатия может также влиять на автономные нервы ( вегетативной нервной системы) , ответственные за контроль над такими функциями, как пищеварение, моче - половую системы , артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) оценивает, что около 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют некоторую форму периферической нейропатии, и большинство этих больных страдают полинейропатией. Действительно, известно более 100 типов периферической нейропатии, и большинство из них - полинейропатии. Каждый тип полинейропатии классифицируется в зависимости от типа повреждения нерва, основной причины и симптомов, которые он вызывает. Например, диабетическая нейропатия встречается у людей с диабетом , тогда как идиопатическая нейропатия, по-видимому, не имеет известной причины.
Существуют три основные группы полинейропатий:
- Хроническая симметричная периферическая нейропатия : большинство полинейропатий протекают хронически и развивается в течение многих месяцев .
- Множественная мононейропатия : есть повреждение, по крайней мере, двух отдельных областей нерва.
- Острая симметричная периферическая нейропатия : наблюдается редко. Наиболее распространенной причиной является синдром Гийена-Барре , причем ,это патологическое состояние может быть фатальным.
Различные причины, условия и факторы могут вызывать полинейропатию, в том числе:
- Диабет, который может быть значительным фактором риска, особенно если уровень глюкозы в крови плохо контролируется. Одно исследование более 1400 человек с диабетом 2 типа показало, что у каждого пятого больного, страдающего диабетом фиксируется диабетическая нейропатия.
- Злоупотребление алкоголем : алкоголь может повредить нервную ткань, а злоупотребление алкоголем часто связано с недостатками питания, которые способствуют появлению нейропатии.
- Аутоиммунные состояния : иммунная система атакует тело, вызывая повреждение нервов и других орагнов . Эти заболевания включают в себя синдром Шегрена, целиакию , синдром Гийена-Барре, ревматоидный артрит и красную волчанку .
- Бактериальные или вирусные инфекции : некоторые инфекции могут привести к нейропатии, включая болезнь Лайма , гепатит B , гепатит С и ВИЧ .
- Болезни костного мозга : примеры таких заболеваний включают аномальные белки в крови, некоторые формы рака кости и лимфому .
- Воздействие токсинов : Токсическая нейропатия может быть вызвана воздействием промышленных химикатов, таких как мышьяк, свинец, ртуть и таллий. Наркомании также являются фактором риска.
- Наследственные нарушения : некоторые состояния, такие как болезнь Шарко-Мари, являются формами наследственной невропатии.
- Гипотиреоз : малоактивная щитовидная железа может приводить к полинейропатии, однако, это редкость.
- Болезнь почек : Уремическая нейропатия - это форма полинейропатии, которая поражает от 20 до 50% людей с заболеванием почек
- Болезнь печени : Исследования показывают, что периферическая нейропатия распространена у пациентов с циррозом печени.
- Лекарства : химиотерапия наряду с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ / СПИДа , может вызвать нейропатию.
- Плохое питание : недостатки витаминов B-1, B-6, B-12 и E могут приводить к полинейропатии, поскольку они жизненно важны для здоровья нервов.
- Физическая травма : несчастные случаи или другие травмы могут повредить периферические нервы.
Терапия полинейропатий многообразна:
- Чрескожная стимуляция электрического нерва
- Плазменный обмен ( плазмоферез ) : пациенты с воспалительными или аутоиммунными состояниями могут воспользоваться этой терапией.
- Иммунная глобулиновая терапия : пациентам с воспалительными и аутоиммунными состояниями даются высокие дозы протеинов, которые действуют как антитела, помогающие иммунной системе.
- Лечебная физкультура : люди со слабостью мышц или проблемами с координацией движений могут получить пользу от лечебной физкультуры
- Ортопедические и другие устройства : трости, и инвалидные коляски могут оказывать пациенту поддержку и привести к облегчению чувства боли тем, у кого имеет место нейропатия конечностей
Добавить комментарий