После острого психоза

Последствия психоза 

Как можно правильно оценить психоз и его последствия? 

Оценка психоза должна объяснять не только его начало, но и последующие рецидивы и развитие рефрактерных симптомов, которые со временем становятся всё более независимыми от дофамина. Психиатры знают, что симптомы рецидива часто повторяют содержание, схожее с симптомами предыдущих эпизодов, поэтому некоторые авторы предполагает, что в этом процессе могут участвовать процессы, связанные с автобиографической памятью. Кроме того, известно, что процессы памяти модулируются дофамином, который значимый игрок возникновения позитивных симптомов психоза, например, посредством чрезмерного чувства значимости к латентным признакам, идеям отношения или атрибуции ( приписывание причин и характеристик) (Howes, O. D., & Nour, M. M., 2016). 

Чем обусловлена пластичность нейронов во время или после психоза? 

Процессы пластичности нейронов, взаимодействующие с дофамином, могут способствовать объяснению или пониманию особенностью течения симптомов психоза (Chen, E., et.al., 2023).
 

Чем обусловлены сигналы ошибки прогноза?

Расхождение между прогнозируемыми и фактическими событиями генерирует сигнал ошибки прогноза, указывающий на наличие новой информации и подготавливающий мозг к пластичности (Heinz, A., et., et.al., 2019). 

К чему приводит активность дофамина?

Сигналы ошибки прогноза связаны с повышенной активностью дофамина. Когда система дофамина активна информация в окружающей среде кодируется легче. Примечательно, что сигналы ошибки прогноза сопровождаются чувством заметности: субъективным ощущением того, что в окружающей среде появилась значимая информация. Активация дофамина также связана с усилением функциональной связности в системе аллюзий в мозге ( намек или отсылка к известному факту) (Conio, B., et.al., 2020). Таким образом, во время острого психоза аномальное повышение активности дофамина приводит к «ложному» ощущению аллюзий и чрезмерной интерпретации нейтральной информации об окружающей среде, что согласуется с описаниями людей с психозами (McCutcheon, R., et.al., 2020). 

Литература

Chen, E. Y., Wong, S. M., Tang, E. Y., Lei, L. K., Suen, Y. N., & Hui, C. L. (2023). Spurious autobiographical memory of psychosis: A mechanistic hypothesis for the resolution, persistence, and recurrence of positive symptoms in psychotic disorders. Brain Sciences, 13(7), 1069.   

Conio, B., Martino, M., Magioncalda, P., Escelsior, A., Inglese, M., Amore, M., & Northoff, G. (2020). Opposite effects of dopamine and serotonin on resting-state networks: review and implications for psychiatric disorders. Molecular psychiatry, 25(1), 82-93.

Heinz, A., Murray, G. K., Schlagenhauf, F., Sterzer, P., Grace, A. A., & Waltz, J. A. (2019). Towards a unifying cognitive, neurophysiological, and computational neuroscience account of schizophrenia. Schizophrenia bulletin, 45(5), 1092-1100.

Howes, O. D., & Nour, M. M. (2016). Dopamine and the aberrant salience hypothesis of schizophrenia. World psychiatry, 15(1), 3.

McCutcheon, R. A., Krystal, J. H., & Howes, O. D. (2020). Dopamine and glutamate in schizophrenia: biology, symptoms and treatment. World Psychiatry, 19(1), 15-33.