1.
Какие теории предложены для объяснения поведения?
Поведение человека определяется многими факторами, которые могут иметь негативные или позитивные последствия для здоровья. Факторы, влияющие на поведение такие как вредное употребление алкоголя, табака или других наркотиков, пассивность и отсутствие физических упражнений, неправильное питание, например, избыточное потребление соли или сахара поддаются изменению. Согласно теории "запланированного поведения", оно определяется намерениями (Ajzen I. et.al., 1991), в то время как теория "социального научения" утверждает, что поведение определяется ожиданиями, стимулами и эффективностью самостоятельного поведения. Кроме того, модель убеждений в отношении здоровья предполагает, что поведение, связанное со здоровьем, зависит от восприятия риска (Rosenstock I., et.al., 1988). Термин «восприятие риска» определяется как субъективное суждение человека о риске, связанном с каким-либо событием (Beyerl, K., et.al., 2016).
2.
Какие факторы влияют на риск возникновения заболевания и отношение к лечению?
Демографические факторы, включая пол, возраст, этническую принадлежность, религию, уровень образования, доход и семейное положение, играют роль в восприятии риска, в частности касающегося возможности того или иного заболевания или отношения к лечению. Так было высказано предположение, что более низкое восприятие риска сахарного диабета среди женщин может быть связано с оптимистичным предубеждением, которое является когнитивным предубеждением, заставляющим их верить, что они с меньшей вероятностью столкнутся с негативным событием или исходом (Sulaiman, S., et.al., 2020). Более высокое восприятие риска возникновения неинфекционных заболеваний среди людей старшего возраста объяснимо, поскольку эти болезни часто ассоциируются с пожилым возрастом из-за более высокой распространенности в старшей возрастной группе. Однако, с другой точки зрения, пожилые люди считают себя подверженными меньшему риску этих заболеваний из-за более короткой продолжительности жизни (Kowall B, et.al., 2017). Более высокое восприятие риска рака молочной железы среди тех, кто использует гормональную контрацепцию, возможно, связано с установленным фактом, что гормональная контрацепция увеличивает риск рака молочной железы. Также имеются достаточные доказательства, подтверждающие связь между семейным анамнезом многих болезней и восприятием риска заболеть ими. Так для сахарного диабета и рака, семейный анамнез является одним из важных факторов риска, что отражает генетическую предрасположенность человека к этим болезням. Социально-психологические факторы, включая социальную подверженность болезням ( например, сердечно-сосудистым или инфекционным заболеваниям), воспринимаемую стигму со стороны других, страхование, беспокойство, патологический стресс, личный контроль, добросовестность, эмоциональная стабильность, оптимистическая предвзятость, вера в генетическую причину болезней, восприятие себя как человека с избыточным весом и вера в то, что избыточный вес является личной проблемой со здоровьем, и восприятие собственного состояния здоровья, также могут играть роль в восприятии риска. Связь между социальной подверженностью неинфекционных заболеваний и чертами личности (сознательность, эмоциональная стабильность, оптимизм) с восприятием риска этих болезней хорошо подтверждается "Моделью убеждений" в отношении здоровья, которая предполагает, что предшествующий контакт с определенным заболеванием и личность могут влиять на восприятие риска заболевания человеком (Rosenstock I., 1974). Более высокое восприятие риска рака шейки матки среди тех, у кого было больше сексуальных партнеров, неудивительно, поскольку те, у кого было больше сексуальных партнеров на протяжении жизни и те, кто практиковал рискованный сексуальный образ жизни, с большей вероятностью были диагностированы с инфекцией вируса папилломы человека, что увеличивает риск рака шейки матки (Wilson K., et.al., 2018). Озабоченность людей с высоким социально-экономическим статусом по поводу тех или иных заболеваний может быть связана с воздействием медицинской грамотности, сформированной сообщениями и средствами массовой информации, а также более частой коммуникацией с врачами.
3.
Какие факторы влияют на восприятие человека, в отношении риска возникновения у него психического расстройства?
В литературе выделено несколько факторов, связанных с восприятием риска психических расстройств, включая персональные факторы (демографические: возраст, этническая принадлежность, доход; образ жизни: курение; история болезни, семейный анамнез заболевания, социально-психологические переменные (когнитивный фактор, аффективный фактор, личность и умение владеть собой, восприятие собственного психического здоровья, межличностные отношения, работа , связанная со стрессом , неблагополучная семья, низкий экономический статус) и структурные переменные (знание о психических расстройствах, предшествующий контакт с человеком, который страдает этими расстройствами). Более высокое восприятие риска среди курильщиков можно было бы ожидать, поскольку неблагоприятные последствия курения для здоровья хорошо известны, в частности, риск рака, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний органов дыхания. Аналогичным образом, повышенное восприятие риска многих болезней, сопровождающее употребление алкоголя, может отражать соответствующую осведомленность о риске частой алкоголизации. Было также обнаружено, что эмоциональное состояние, такое как беспокойство, тревога и патологический стресс, связано с восприятием риска возникновения психических расстройств.
Литература
Ajzen I. The theory of planned behavior. Organizational behavior and human decision processes 1991.50(2):179–211
Beyerl, K., Putz, O., & Breckwoldt, A. (2016). The role of perceptions for community-based marine resource management. Frontiers in Marine Science, 3, 238.
Kowall B, Rathmann W, Stang A, Bongaerts B, Kuss O, Herder C, et al. Perceived risk of diabetes seriously underestimates actual diabetes risk: The KORA FF4 study. PloS one. 2017.12(1):e0171152.
Rosenstock IM. Historical origins of the health belief model. Health education monographs 1974.2(4):328–35.
Rosenstock IM, Strecher VJ, Becker MH. Social learning theory and the health belief model. Health education quarterly 1988.15(2):175–83.
Sulaiman, S., Leelavathi, M., & Norasyikin, A. W. (2020). Risk perception and knowledge regarding diabetes among offspring of type 2 diabetics at a tertiary institution. The Medical Journal of Malaysia, 75(6), 655-659.
Wilson KL, Cowart CJ, Rosen BL, Pulczinski JC, Solari KD, Ory MG, et al. Characteristics associated with HPV diagnosis and perceived risk for cervical cancer among unmarried, sexually active college women. Journal of Cancer Education 2018;33(2):404–16.
Добавить комментарий