Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) представляют собой класс антидепрессантов, обычно широко используемых для лечения депрессии. Однако, когда лечение СИОЗС прекращается, у некоторых пациентов может наблюдаться синдром отмены СИОЗС. Этот синдром чаще всего наблюдается, когда лечение прекращается внезапно и может проявляться симптомами, которые очень похожи на депрессию и беспокойство. При этом пациенты считают, что у них «рецидив» и предъявляют запрос на возврат к приему этих антидепрессантов.
Препараты SSRI, используемые для лечения расстройств настроения, имеют сходные механизмы действия, но в разной степени обладают периодом полувыведения своего активного вещества. Период полувыведения лекарств - это термин, описывающий, как долго активная молекула лекарственного средства остается в кровотоке перед удалением из организма. Если препарат имеет короткий период полувыведения, ему потребуется частая дозировка для поддержания идеальной концентрации в крови.. если антидепрессант имеет длительный период полураспада, он будет оставаться в устойчивом состоянии в крови дольше и будет менее подвержен колебаниям концентрации ( взлеты и падения). Флуоксетин имеет очень длительный период полувыведения и, когда егоприем прекращается , то его концентрация в кровотоке снижается постепенно. Остальные антидепрессанты из этой группы, напротив, имеют короткий период полураспада и, когда их прием прекращается состояние больного резко меняется.
При использовании антидепрессантов этого класса , в течение длительного периода времени СИОЗС могут влиять на биохимические изменения в мозге, которые приводят к уменьшению количества серотониновых рецепторов. Это связано, в частности, с тем, что СИОЗС вызывают "всплеск серотонина в мозге". Когда это происходит мозг будет «понижать-регулировать» количество рецепторов в ответ на увеличение объема серотонина. Это физиологический баланс, предназначенный для предотвращения чрезмерной стимуляции клеток мозга. Когда лечение прекращается, рецепторов станет уже меньше, чем раньше, и возможно , кратковременное появление дефицита серотониновой активности.
Около 20 % пациентов , принимающих паксил, золофт , ципралекс будут испытывать симптомы отмены после прекращения лечения. Это состояние может продолжаться от одной до семи недель, для тех больных, которые был на СИОЗС в течение многих лет, симптомы лишения антидепрессантов могут сохраняться более длительный отрезок времени. Чтобы избежать риск возникновения синдрома отмены дозу СИОЗС снижаюьт очень медленно. Обычно, если лечение длится менее восьми недель, "сужение дозы" в течение одной-двух недель кажется верным решением. После шести-восьми месяцев лечения антидепрессантами из группы СИОЗС может потребуется "сужение" дозы ( "конус" ) в течение шести-восьми недель.
Добавить комментарий