Пренатальные инфекции матери, как причина психических расстройств потомства

1.

В чем выражается "активация материнского иммунитета" в ответ на инфекционный агент?

Модели пренатальной материнской инфекции предполагают, что иммунный ответ матери на инфекционный агент (т. е. сигнализация цитокинов, выработка антител и др.), который известен как "активация материнского иммунитета", создает каскад событий, которые негативно влияют на развитие мозга плода (Massrali, A., et.al., 2022).  

Можно ли по весу новорожденного или преждевременным родам предсказать влияние перинатальной инфекции на нейроразвитие ребенка?

Низкий вес при рождении и преждевременные роды, по-видимому, опосредуют связь между пренатальными инфекциями и развитием ребенка, но лишь в небольшой степени. Механизмы активации иммунной системы матери, не связанные с низким весом при рождении и преждевременными родами, остаются наиболее вероятным объяснением ассоциаций, наблюдаемых между пренатальными инфекциями и результатами развития ребенка, при этом другие факторы (например, генетические) также могут быть вовлечены в патогенез нейропсихиатрических расстройств потомства (Hardie I., et.al., 2022).

2.

Какие психические расстройства обусловлены пренатальной инфекцией матери?

Большинство исследований, изучающих пренатальные инфекции и развитие детей, были сосредоточены на связях между пренатальными инфекциями и формальными диагнозами состояний нейроразвития у детей. Например, некоторые авторы предполагают, что пренатальные инфекции связаны с расстройствами аутистического спектра у детей, особенно, в случае тяжелых материнских инфекций, сопровождающихся госпитализациями, поскольку они связаны и с более высокими уровнями активации материнского иммунитета (Jiang, H. Y.et.al., 2016). Другие исследования изучали потенциальные связи между пренатальными инфекциями и синдромом дефицита внимания и гиперактивности, со смешанными результатами (Ginsberg, Y, et.al., 2019). Пренатальные инфекции также связаны с такими психическими расстройствами взрослых, как шизофрения и биполярное аффективное расстройство (Cordeiro, C.et.al., 2015). 

3.

Влияют ли антибиотики на нейроразвитие плода? 

Результаты исследований показывают, что после корректировки измеренных факторов и ковариатов диагностированные в больнице пренатальные инфекции связаны с повышенными шансами нарушений нейроразвития, выявленных вовремя 6-8 недельных или 27-30-месячных плановых осмотров здоровья ребенка (Hardie I., et.al. 2025). Эта связь особенно связана с инфекциями, возникающими во 2-м и 3-м триместрах беременности (миелинизация мозга плода) и ее отражением на эмоциональное состояние и поведение детей, а также социальную активность. Учитывая субъективный характер опасности назначения антибиотиков, возможно, факторы, имеющие генетический компонент (например, легкая тревожность), могут объяснить, по крайней мере, часть наблюдаемой связи между назначениями этих препаратов во время беременности, и более плохими результатами развития личности, общества и эмоционального, поведенческого и внимания у детей (Howie, J. G., & Bigg, A. R. (1980).

Литература

Cordeiro, C. N., Tsimis, M., & Burd, I. (2015). Infections and brain development. Obstetrical & gynecological survey, 70(10), 644-655.

Ginsberg, Y., D'Onofrio, B. M., Rickert, M. E., Class, Q. A., Rosenqvist, M. A., Almqvist, C., ... & Larsson, H. (2019). Maternal infection requiring hospitalization during pregnancy and attention‐deficit hyperactivity disorder in offspring: A quasi‐experimental family‐based study. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 60(2), 160-168.

Jiang, H. Y., Xu, L. L., Shao, L., Xia, R. M., Yu, Z. H., Ling, Z. X., ... & Ruan, B. (2016). Maternal infection during pregnancy and risk of autism spectrum disorders: a systematic review and meta-analysis. Brain, behavior, and immunity, 58, 165-172.

Hardie I., et.al. Investigating low birth weight and preterm birth as potential mediators in the relationship between prenatal infections and early child development: a linked administrative health data analysis. J Epidemiol Community Health. 2024. Sep; 78(9): 585–590.

Hardie I., et.al. Prenatal maternal infections and early childhood developmental outcomes: analysis of linked administrative health data for Greater Glasgow & Clyde, Scotland. J Child Psychol Psychiatry. 2025 Jan; 66(1): 30–40.

Howie, J. G., & Bigg, A. R. (1980). Family trends in psychotropic and antibiotic prescribing in general practice. Br Med J, 280(6217), 836-838.

Massrali, A., Adhya, D., Srivastava, D. P., Baron-Cohen, S., & Kotter, M. R. (2022). Virus-induced maternal immune activation as an environmental factor in the etiology of autism and schizophrenia. Frontiers in neuroscience, 16, 834058.