Причины алкоголизма

           Алкогольная зависимость ( алкоголизм) представляется сложным и комплексным психическим расстройством , в этиологии которого принимают участия множество факторов , а звенья патогенеза также отличаются своим разнообразием. Генетические и другие биологические факторы , среди которых: темперамент ( особенности личности)  , когнитивные ( познавательные)  , бихевиоральные ( поведенческие) , психологические и соиокоультуральные факторы вовлечены в процессы этиологии и патогенеза алкоголизма.

          По крайней мере, четыре домена принимают участие в генетических аспектах алкогольной зависимости : метаболизирующие алкоголь энзимы, как , например, функциональные генетические варианты фермента алкоголь дегидрогеназы , которая проявляет значительную оксилительную активность по отношению к алкоголю и генетические варианты альдегиддегидрогеназы , которая обладающая низкой ацетальдегид окислительной активностью , по сути дела, являющиеся защитой от тяжелого пьянства и алкоголизма ; импульсивность и рассторможенность ( дофаминергические DRD2 гены ); психические расстройства ( miRNA биогенетические пути и индивидуальный характер ответа на прием алкоголя)  и , все же отражающая различие метаболизирующих алкоголь генов.

       Оценка генетического фактора , наследствености в генезе алкоголизма составляет примерно 50% , остальные 50% приходятся на факторы внешней среды. Однако , такая оценка может вводить в заблуждение , поскольку человек может избегать потребление алкоголя , а может и усиливаться влияния на еего поведение и потребление алкоголя разными генетическими вариациями.  Эти дополнительные обстоятельства обычно описываются в литературе, как взаимодействия различных факторов риска  ( ген - окружающая среда взаимодействия) . Например, генетическая составляющая ( патология)  может быть обяззательной для развития болезни, но алкоголизм не развивается без наличия определенных факторов риска в окружающий среде.  Таким образом, обязательные риски для генетических аберраций и окружающие факторы вместе составляют 100% вероятности развития алкоголизма. Примером , подобного соотношения ,  может быть фенилкетонурия , болезнь, которая может быть выявлена и скорректирована на ранней стадии с  помощью генетического исследования или просто исключением фенилаланина из диеты больного ( по аналогии удаления алкоголя из потребления пациента , склонного в силу своих генетических особенностей к алкоголизму).  По большому счету, алкогольная зависимость преставляет собой гетерогенное заболевание . Наследственный генетический фактор увеличивает риск развития алкогольной зависимости., но следует помнить , что и индивидумы без наследственной отягощенностью этим психическим расстройством ,  могут также заболеть алкоголизмом.

       На сроки формирования алкоголизма влияют : возраст первого приема алкоголя , географический регион , сверстники и друзья , если , особенно, речь идет о подростковом возрасте.  Исследования показывают, что на риск возникновения алкоголизмом в подростковом возрасте влияют факторы внешней среды в большей степени , чем генетические факторы, то есть влияние генетических факторов здесь незначительно.  Напротив, на начало алкоголизации используя топографию значительно влияют генетические факторы, однако, эти влияния модулируются окружающими условиями , как показывают исследования, проведенные на сиблингах.

     Общеизвестно и подтверждено многочисленными исследованиями, что семейные случаи алкоголизма представляют риск развития алкогольной зависимости в последующих поколениях.  Например, семейные исследования показывают, что , что риск заболеваемости алкоголизмом в четыре раза выше , при наличии случаев злоупотребления алкоголем в семье, то есть здесь речь идет о повышенной уязвимости детей  больного алкоголизмом . 

    Генетические влияния варьируют в своих характеристиках при алкоголизме или эндофенотипах ( таких , как импульсивность , рассторможенность, поиск необычных ощущений ) , энзимов ( таких как алкоголь и ацетальдегид дегидрогены ), а также слабым ответом на эффекты алкоголя. Эти характеристики коррелируют и взаимодействуют с окружающими факторами , повышая уровень риска возникновения алкогольной зависимости.  Важно помнить при этом , что генетическая предрасположенность не обязательно приведет к развитию алкоголизма и , что алкоголизм возникает при комбинации генетических , биологических факиторов и факторов внешней среды.