Бредовые идеи преследования - необоснованные убеждения в том, что другие намеренно намерены причинить вред, являются основными симптомами психоза. Бред преследования приводит к агрессивному поведению и суицидальным мыслям.
В отличие от клинической симптоматики и экологических переменных, исследования структурного МРТ всего мозга с использованием воксельной морфометрии обеспечили самые высокие показатели точности прогноза, достигнув ~ 80%. Одним из классов генеративных моделей, которые можно приспособить к неинвазивным измерениям: электроэнцефалограмма (ЭЭГ) или функциональная магнитно-резонансная томография (ФМРТ), являются модели эффективной связности, такие как динамическое причинно-следственное моделирование (DCM), описывающие причинные (направленные) взаимодействия между нейронами. или нейронные популяции. DCM объясняют измеренную активность мозга как возникающую из динамики контура, которая является функцией (i) внутренней связности, (ii) экспериментально вызванных возмущений и (iii) входа модуляций, которые вызывают контекстуальные изменения в синаптических силах (то есть, кратковременную пластичность во время обучения или нейромодулирующие влияния). Дополнительный подход к моделям, основанным на нейровизуализации, обеспечивается генеративными моделями поведения.
Распространено мнение о том, что пациенты с психозами приписывают неоправданно высокую аберрантную значимость несущественным событиям. Эта теория выделяет ключевую роль дофаминовой системы в неправильном распределении значимости. Несмотря на то, что эта теория впочне убедительна, она не дает объяснения того, как ненормальная атрибуция значимости ведет к развитию не поддающихся коррекции бредовых убеждений. Вторая и связанная с ней теория бреда фокусируется на байесовской гипотезе мозга и взаимосвязи между предыдущими убеждениями и сигналами «коррекции» или ошибками предсказания (PE). Байесовский отчет о восприятии предполагает, что мозг генерирует прогнозы о своих сенсорных входах и корректирует эти прогнозы с помощью поступающих PE. Принимая иерархическую байесовскую структуру, убеждения на разных уровнях, от дискретных сенсорных событий до более абстрактных аспектов окружающей среды (например, вероятностных ассоциаций и волатильности) отметим, что они обновляются на основе взвешенных по точности ошибок предсказания. В частности, в иерархических моделях отношение точности (присваиваемой сенсорным входам относительно предыдущих убеждений) служит для масштабирования амплитуды сигналов PE и, следовательно, их влияния на обновления убеждений. Последние теории перцептивных отклонений в психозе основаны на иерархических байесовских рамках, расширяя понятие аберрантной значимости, подчеркивая роль неопределенности (или ее обратной точности). Одно предположение состоит в том, что аберрантно сильные (или точные) входящие PE указывают на то, что предыдущие прогнозы неадекватны, и необходимо изменить убеждения или действия, чтобы точно прогнозировать ситуацию. Таким образом, изобилие поступающих сигналов об ошибках приводит к хрупкой (или неопределенной) модели ситуаций в окружающем мире , которая , в конечном итоге, закладывает основу для формирования бреда.
Последние исследования показали, что сильные априорные убеждения управляют процессом обновления убеждений у людей, которые сообщали о слуховых галлюцинациях. Кроме того, использование предшествующих знаний коррелировало с выраженностью позитивных симптомов в задаче распознавания восприятия. Тем не менее, в исследовании также сообщалось о снижении влияния экспериментально индуцированных априоров на поведение пациентов с психозом. Склонные к бреду люди показали пониженное влияние экспериментальных априорных факторов на задачи восприятия, но не на когнитивную дискриминацию.
В контексте психоза наиболее выраженные бредовые убеждения относятся к внешнему социальному миру и являются следствием вывода о психических состояниях других людей, в частности того, что их намерения имеют характер преследования. Точная модель прогнозирования особенно важна для социальных контекстов при интерпретации намерений других , потому что намерения человека обычно скрыты или выражаются только косвенно, что требует предсказаний на основе наблюдений неоднозначного поведения. Прошлые убеждения более высокого уровня, которые формируют восприятие других людей , могут возникать из-за психотического опыта больного , включая слуховые галлюцинации, поскольку люди склонны считать свои собственные предсказания о ситуациях в мире более надежными, чем интерпретации от второго лица.
Люди, у которых впоследствии развивается бред преследования , сообщают о высоком уровне беспокойства и размышлений о том, как их воспринимают другие. Эти выводы относятся к предположению о слабых априорных убеждениях, ведущих к причинно-следственной неправильной оценке. Гипотеза о том, что преследование может быть связано с ненормальным умозаключением и неточными предыдущими убеждениями, была связана с предвзятостью «прыжки к выводам».
Вероятно, бред преследования может быть понят как дисбаланс между сенсорной точностью и точностью убеждения. Сенсорная точность увеличивает влияние социальных РЕ на убеждения в верности суждений и, вероятно, отмечает ранние стадии психоза, тогда как точность убеждений оказывает противоположное влияние на обновления убеждений и может отражать консолидацию заблуждений. В контексте социального обучения можно прогнозировать , что состояние высокого риска формирования бреда преследования определяется дисбалансом между точностью представлений при низком уровне по сравнению с высоким уровнем иерархии обработки, что подтверждается последними исследованиями логического вывода в отношении бреда. На более поздних стадиях психоза наличие бреда может отражать компенсаторный ответ на недостатки иерархического вывода.
Добавить комментарий