Причины и лечение панических атак

                 На данный момент психиатры и неврологи сравнительно мало знают об этиологии и лечении панических расстройств? Во-первых, оказывается, что паническое расстройство возникает за счет разных причин и развивается по разным механизмам. 

                Генетическая уязвимость ( наследственная предрасположенность) , по-видимому, является этиологическим фактором, по крайней мере, в некоторых случаях этого расстройства. Факторы окружающей среды, такие как межличностные конфликты и другие формы стресса, а также различные ошибки когнитивной обработки информации, также, вероятно, играют определенную роль в развитии панических атак. Являются ли эти факторы причинами панических атак или объединяются они с каким-то другим, пока еще неизвестным  фактором увеличивая вероятность появления панических атак, в настоящее время неизвестно. В течение последних десяти лет разработан ряд новых бихевиоральных методов лечения. Эти методы концептуально связаны с этиологическими моделями панических атак. В дополнение к методам психотерапевтического воздействия были изучены различные физиологически обоснованные варианты терапии панических атак  (например, специальные упражнения для  дыхания) и когнитивно-ориентированные подходы. Эти подходы нацелены не только на лечение агорафобии, но и панических атак. Понятно, что эти методы предлагают своего рода  альтернативу фармакологическим агентам. Тем не менее необходимы контролируемые исследования, которые непосредственно оценивают относительные достоинства психотерапевтических, физиотерапевтических  и фармакологических методов.

           Открытыми остаются вопросы : (1) Являются ли стрессовые события важными для развития панических атак? Ответом на этот вопрос могут стать исследования   дистимических реакций, а также других расстройств тревожного спектра.

            Также важны продолжительные  исследования людей, которые страдают от панического расстройства, чтобы определить, связаны ли обострения панических атак со стрессом. (2) Являются ли катастрофическое мышление и другие когнитивные ошибки первичными или вторичными по отношению к паническому расстройству? То есть, являются ли здесь когнитивные ошибки устойчивыми характеристиками панических атак, или они развиваются вторично или одновременно с паническими расстройствами? (3) Что определяет, будет ли пациент, который страдает от  панического расстройства, также развивать поведение , направленное на избегание, тех ситуаций при которых возникают приступы паники?  (4) Можно ли использовать  поведенческие ( бихевиоральные )  методы лечения , которые в настоящее время разрабатываются для терапии панических расстройств, для лечения  тяжелых вариантов агорафобии.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв