Повышенная импульсивность является отличительной чертой некоторых нервно-психических заболеваний, включая наркоманию, черепно-мозговую травму и экстернализирующие расстройства. Измененная микроструктура белого вещества головного мозга может также способствовать нормальной индивидуальной изменчивости импульсивного поведения. Импульсивность обычно оценивают с использованием Шкалы импульсивности Барратта-11, которая дает общий балл и баллы для трех субдоменов: импульсивность внимания, двигательная активность и импульсивность, не связанная с планированием.
Сложная и многогранная конструкция - импульсивность хорошо задокументирована у людей с проблемами, связанными с употреблением психоактивных веществ . Ранее сообщалось о более высоком уровне импульсивности поведения и склонности к риску у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами , а импульсивный стиль личности ранее был идентифицирован как фактор риска и предиктор злоупотребления психоактивными веществами и зависимости.
Диффузионное тензорное изображение
Диффузионное тензорное изображение ( DTI) показывает , что общая средняя фракционная анизотропия всего мозга обратно коррелирует с двигательной импульсивностью (r = -0,32) и положительно коррелировала с импульсивностью, не связанной с планированием (r = 0,29); эти корреляции остаются значимыми после поправки на множественные сравнения. Дополнительные значимые корреляции наблюдаются для двигательной импульсивности и значений регионарной фракционной анизитропии для корково-спинномозгового тракта (r = -0,29), а также для непланирующей импульсивности и значений регионарной фракционной анизотропии для верхнего лобно-затылочного пучка (r = 0,32).
Диффузионно-тензорная визуализация (DTI) превратилась в надежный метод получения количественной информации о целостности путей белого вещества. Два измерения DTI, которые, как было показано, имеют физиологическое значение, включают кажущийся коэффициент диффузии (ADC) или «след», который усредняет диффузию по нескольким направлениям, и фракционную анизотропию (FA), которая измеряет степень направленности и когерентности волокон. FA использовалась в качестве показателя трактов белого вещества или когерентности пучка волокон, поскольку высокая степень направленности ткани белого вещества отражает направление аксонов, а кривая, мера величины молекулярного движения, успешно использовалась для того, чтобы выявить ишемию.
Импульсивность при хроническом употреблении марихуаны
В многочисленных исследованиях сообщалось о снижении когнитивных функций, в частности о торможении поведенческих реакций, процессе, опосредованном лобной корой, у лиц, злоупотребляющих марихуаной (MJ). В недавнем исследовании нейровизуализации, было показано , что во время лобно-опосредованных когнитивных задач у курильщиков MJ был продемонстрирован дефицит обработки, что приводило к измененному подавлению реакции по сравнению с некурящими . Эти результаты согласуются с исследованиями нейрокогнитивной функции, в которых сообщалось об изменениях лобной/исполнительной функции у курильщиков MJ. Сообщалось о более низких показателях производительности у курильщиков MJ по сравнению с контрольными субъектами в тестах, предназначенных для измерения умственной гибкости и способности переключать внимание, процессов, опосредованных лобными областями коры. Говорили о значительно худших показателях у заядлых курильщиков MJ по сравнению как с более легкими курильщиками, так и с некурящими субъектами контрольной группы по ряду показателей, включая оценку внимания, памяти и исполнительных функций. В совокупности эти результаты подчеркивают вероятность изменений в лобной системе лиц часто потребляющих марихуану. Исследования когнитивных эффектов MJ после короткого периода воздержания также показали, что интенсивное употребление MJ связано с дефицитом когнитивных задач, опосредованных фронтальной системой.
Используя методы позитронно-эмиссионной томографии (PET), авторы одного из исследований обследовали воздерживающихся курильщиков MJ в возрасте от 21 до 35 лет во время выполнения модифицированного теста Струпа и сообщили о гипоактивности передней поясной коры (ACC). и латеральной префронтальной коры (LPFC) и повышенной активности гиппокампа по сравнению с контрольными субъектами, несмотря на отсутствие различий в производительности между группами, предполагая, что курильщики MJ могут использовать альтернативные сети в качестве компенсаторной стратегии для выполнения задачи. Воздерживающиеся курильщики MJ во время PET -сканирования сообщали как о более низком выполнении задачи, так и о снижении активации в дорсолатеральной префронтальной и орбитофронтальной областях по сравнению с контрольной группой .
Люди с более высоким уровнем импульсивности имели меньше негативных ожиданий, связанных с MJ, и, в свою очередь, использовали MJ чаще, чем люди с более низким уровнем импульсивности. Кроме того, зависимые пользователи MJ набрали значительно более высокие баллы, чем контрольная группа, по подшкале импульсивности опросника Eyesenk Impulsiveness-Aventuresomeness-Empathy (IVE). Курильщики MJ продемонстрировали тенденцию к более низкой FA и более высоким следовым значениям по сравнению с контрольной группой. ( валик мозолистого тела и двусторонние области передней поясной извилины белого вещества). Эти данные свидетельствуют о том, что волокнистые пути белого вещества могут быть изменены у курильщиков MJ и могут влиять на функциональную активность и поведение, связанные с этими областями. В более позднем исследовании, в котором использовалась пространственная статистика на основе путей (TBSS) для изучения данных DTI у молодых взрослых заядлых курильщиков MJ и контрольных субъектов, Arnone et al. (2008) сообщили о значительном увеличении средней диффузионной способности (т.е. следа) в префронтальной области мозолистого тела у курильщиков по сравнению с контрольной группой. Кроме того, была отмечена тенденция к положительной корреляции между уровнями диффузии и продолжительностью использования MJ, что указывает на возможность кумулятивного эффекта MJ на целостность белого вещества с течением времени. Авторы предположили, что обнаружение повышенной диффузии в префронтальных пучках белого вещества у курильщиков MJ может быть выражением микропатологии, поражающей эту область у курильщиков по сравнению с контрольными субъектами.
Как и предполагалось, анализ данных DTI выявил значительное снижение лобной FA, особенно на левой стороне, отражающее целостность волокнистого тракта нижнего белого вещества у курильщиков MJ по сравнению со здоровыми некурящими контрольными субъектами. Кроме того, повышенная следовая или расчетная общая диффузионная способность была обнаружена в пределах правой группы курильщиков MJ по сравнению с некурящими контрольными группами. Курильщики MJ имели значительно более высокие баллы BIS, как по моторной субшкале, так и по общему баллу BIS, что указывает на более высокий уровень импульсивности у курильщиков MJ по сравнению со здоровыми некурящими контрольными, несмотря на тот факт, что не было обнаружено никаких существенных различий между группами для какой-либо клинической оценки настроения. Кроме того, была обнаружена значительная взаимосвязь между показателями BIS и показателями FA для курильщиков MJ. Другие исследователи использовали как воксельные, так и трактографические методы для исследования белого вещества у подростков и молодых людей, курящих много MJ, и сообщили о снижении FA и увеличении следов в лобно-височных областях по сравнению с контрольными субъектами, не курящими MJ. Авторы пришли к выводу, что на лобно-теменную сеть у подростков может сильно влиять употребление как MJ, так и алкоголя, и что обнаруженные различия между группами могут быть отражением измененного созревания аксонов и миелина. Однако следует отметить, что субъекты исследования Bava et al. исследование было классифицировано как те, кто употреблял и алкоголь, и MJ, или не употребляли контрольные субъекты; ни одна группа, использующая чистый MJ, не была включена.
Учитывая важность лобных областей для выполнения задач, требующих когнитивного контроля и торможения, неудивительно, что курильщики MJ демонстрировали более низкие уровни FA белого вещества в этой области. Многочисленные исследования показали, что курильщики MJ демонстрируют изменения лобной функции, особенно при выполнении задач, требующих исполнительного контроля, торможения и принятия решений. Кроме того, волокна, пересекающие колено, соединяют левую и правую дорсолатеральную префронтальную кору, которые тесно связаны с ACC. И ACC, и DLPFC являются компонентами цингуло-лобно-теменной сети когнитивного внимания, которая играет критическую роль в исполнительном контроле, внимании, обнаружении целей и ошибок, выборе ответа и торможении, а также в принятии решений на основе обратной связи . Обнаружение повышенной диффузии или следа в пределах правого колена и тенденция к значительному снижению FA у курильщиков MJ по сравнению с контрольной группой в этом регионе могут быть связаны с тем фактом, что волокна внутри колена тоньше, чем в других областях, таких как splenium, и, следовательно, могут быть более уязвимыми для повреждений после длительного воздействия MJ или других веществ, вызывающих злоупотребление
.
Добавить комментарий