Причины ОКР

               Исследования мозга при обсессивно - компульсивном расстройстве (ОКР) показывают определенные структурног - функциональные особенности, которые отличаются  от мозга людей без ОКР. Кроме того,  сама структура мозга может сыграть определенную роль в возникновении ОКР.

                Считается, что недостаточный уровень серотонина в мозге и организме является одним из основных факторов, способствующих ОКР. Вот почему лекарствами для большинства тревожных расстройств, включая ОКР, - антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС ( SSRI).  У людей с ОКР серотониновые рецепторы развиты недостаточно из-за ограниченного выделения серотонина, что приводит к снижению плотности рецепторов серотонина и, как правило, к увеличению рецепторов, предназначенных  для нейромедиаторов стресса, таких как норэпинефрин и кортизол. Эта комбинация нейротрансмиттеров может способствовать созданию среды, которая изменяет функциональную активность мозга. В отношении аномалий серотонина исследования показали возможную связь между конкретной генетической мутацией гена-переносчика ( транспортера) серотонина и ОКР. В одном исследовании было обнаружено, что ген транспортера hSERT мутировался во многих семьях, не имеющих биологического отношения друг к другу.

               Больные с ОКР  имеют повышенное количество серого вещества между отделами мозга, известными как двусторонние чечевидные и хвостатые ядра и сниженное количество серого вещества в других отделах мозга, в том числе двусторонняя дорсальная медиальная лобная извилина и передняя мандибулярная  извилина. Пациенты с другими расстройствами тревожного спектра  имеют в ряде случаев противоположные аномалии.

              Полосатое тело является структурой мозга, ответственной за планирование и координацию движения. Показано, что стриатальные аномалии у мышей вызывают поведение, сходное с поведением больных, страдающих ОКР, например, такое как чрезмерный и навязчивый уход за своими руками. Предполагается, что патология полосатого тела может быть ключевым компонентом патогенеза обсессивно - компульсивного расстройства.

             У детей PANDAS, также известные как педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями или стрептококками, может быть фактором, способствующим возникновению ОКР ( OCD) во взрослом возрасте. Другие бактериальные и вирусные инфекции, которые приводят к подобным иммунологическим ответам, также были зафиксированы при ОКР с дебютом в детстве. Предполагается, что иммунологические реакции организма на инфекцию, а не сама инфекция, являются причиной появления ОКР. Симптомы ОКР могут начинаться либо во время, либо после инфекции стрептококковой инфекции. В то время,  как стрептококк может быть диагностирован, с помощью мазка из зева , лучший способ лечения симптомов ОКР у детей - все же остается когнитивно поведенческая терапия (CBT) и использование СИОЗС. Однако, по нашим данным, лечение стрептококковой инфекции и аутоиммунных процессов воспаления способствует выздоровлению от ОКР.

                 Поведение при  ОКР, например, такое как компульсивное стремление к чистоте и чувствительность к нарушениям ( изменениям) окружающей среды, возможно, предоставляло первобытным людям некоторые  эволюционные преимущества. Эволюционные психологи утверждают, что больные с ОКР - это просто люди, которые наследуют больше этих поведенческих характеристик мозга, чем другие.