Опубликовано
Модель структурированного события (SEC) при обсессивно - компульсивном расстройстве ( ОКР ) хорошо сочетается с исследованиями о структурно - функциональных особенностях орбито - фронтального кортекса (OFC), базальных ганглиев и переднего цингулярного кортекса (ACC). OFC является центральным для приема и интерпретации сигналов вознаграждения в социальном и поведенческом контексте и может быть особенно активирован, когда существует большая разница между ожидаемым и полученным сигналом вознаграждения, как это было бы у пациентов с ОКР в SEC модели. Базальные ганглии устанавливают порог для активации SEC. Если этот порог был снижен, эти SEC могут быть дезактивированы, что приводит к чрезмерной двигательной активности (например, тики) и / или чрезмерной активации SEC. АСС участвует в обнаружении ошибок (особенно несоответствие между ожидаемым и наблюдаемым результатом), и, таким образом, в модели SEC мы ожидаем, что она будет чрезмерно активной при ОКР , где OFC получает неверное сообщение о том, что SEC не была успешно завершена (как это наблюдается в исследованиях нейровизуализации). Пациенты с ОКР демонстрируют большую активацию АСС, чем здоровые люди особенно тогда , когда пациенты делают ошибки, которые не вызывают симптомов ОКР. Большинство доказательств в пользу модели «чувство знания» также поддерживает модель SEC при ОКР: пациенты с ОКР обычно сообщают, что они переживают свои симптомы как чувство неспособности остановить действие с отсутствием чувства завершение действия, а участие в нескольких, но расширенных эпизодах компульсивного поведения в течение дня, а не эпизодах чрезмерной частоты, но нормальной продолжительности, свидетельствует о неспособности остановить компульсивное поведение.
Модель SEC для ОКР утверждает, что навязчивые идеи являются первичными в ОКР и что компульсии являются вторичным ответом В поддержку этой гипотезы стоит отметить, что ,авязчивые идеи и компульсии наиболее часто встречаются при идиопатической ОКР у взрослых, навязчивости и компульсии обычно связаны с тематикой , и большинство пациентов с ОКР сообщают о навязчивой идее в качестве основной мотивации для принуждения выполнения каких-то действий ( ритуалов). Конкретные компульсии связаны с определенными областями мозга, причем, специфические SEC являются регионально разделенными.
Добавить отзыв