Причины ОКР

            Модель структурированного события (SEC)  при обсессивно - компульсивном расстройстве ( ОКР )  хорошо сочетается с исследованиями о структурно - функциональных особенностях  орбито - фронтального кортекса (OFC), базальных ганглиев и переднего цингулярного кортекса (ACC). OFC является центральным для приема и интерпретации сигналов вознаграждения в социальном и поведенческом контексте и может быть особенно активирован, когда существует большая разница между ожидаемым и полученным сигналом вознаграждения, как это было бы у пациентов с ОКР в SEC  модели. Базальные ганглии устанавливают порог для активации SEC. Если этот порог был снижен, эти SEC могут быть дезактивированы, что приводит к чрезмерной двигательной активности (например, тики) и / или чрезмерной активации SEC.  АСС участвует в обнаружении ошибок (особенно несоответствие между ожидаемым и наблюдаемым результатом), и, таким образом, в модели SEC  мы ожидаем, что она будет чрезмерно активной при ОКР , где OFC получает неверное сообщение о том, что SEC не была успешно завершена (как это наблюдается в исследованиях нейровизуализации).  Пациенты с ОКР демонстрируют большую активацию АСС, чем здоровые люди особенно тогда , когда пациенты делают ошибки, которые не вызывают симптомов ОКР.  Большинство доказательств в пользу модели «чувство знания» также поддерживает модель SEC  при ОКР: пациенты с ОКР обычно сообщают, что они переживают свои симптомы как чувство неспособности остановить действие с отсутствием чувства завершение действия, а участие в нескольких, но расширенных эпизодах компульсивного поведения в течение дня, а не эпизодах чрезмерной частоты, но нормальной продолжительности, свидетельствует о неспособности остановить компульсивное поведение. 

           Модель SEC  для ОКР утверждает, что навязчивые идеи являются первичными в ОКР и что компульсии являются вторичным ответом  В поддержку этой гипотезы стоит отметить, что ,авязчивые идеи и компульсии наиболее часто встречаются при идиопатической ОКР у взрослых, навязчивости и компульсии обычно связаны с тематикой , и большинство пациентов с ОКР сообщают о навязчивой идее в качестве основной мотивации для принуждения выполнения каких-то действий ( ритуалов). Конкретные компульсии связаны с определенными областями мозга,  причем,  специфические SEC являются регионально разделенными.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв