Следует признать , что исключительно социальные причины психического расстройства встречаются редко, а может быть и никогда. Большая часть современных нозологических форм в психиатрии возникла на основе работ ряда исторических в плане медицины личностей и событий. DSM и ICD вряд ли будут иметь одинаковые категории на каждом этапе развития психиатрии и в будующем. Поэтому мы должны утверждать о реальности более широких конструкций нозологических форм психических расстройств, а не о современных диагностических категориях, которые и по сей день , по большому счету , остаются предварительными.
Реализм - можно считать одним из основных направлений философии , которая предполагает, что содержание науки реально, независимо от концепций и действий человека . Это позиция здравого смысла, принятая большинством биологов и врачей, которые, если их спросят о природе предмета их исследований (будь то гены, каскад свертывания крови или типы аутоиммунные заболевания), ответят: «Конечно болезни, над которыми мы работаем, реальны. Например, наша периодическая таблица и элементы в ней - глубокая правда о нашем мире, полностью независимом от людей. Можно ли так сказать о психических расстройствах , если они относительно специфичны для человека , как биологического вида. Виды отличаются от элементов четырьмя важными отличиями. Во-первых, они имеют размытые границы, черты вида, как правило, различаются по его ареалу, и на его границах демаркационная линия между родственными видами может стать нечеткой. Границы между элементами, напротив, четкие. Во-вторых, существование вида намного более условно, чем существование элемента. Виды, о которых мы знаем, существуют только в нашей биосфере и временно ограничены, встречаясь только между их появлением и исчезновением. В-третьих, в отличие от элементов, виды не имеют сущности. Не существует одной вещи, которая бы определяла вид, из которого делают моржа, малиновку или дрозофилу. В-четвертых, не все представители вида идентичны друг другу.
Психические расстройства, вероятно, по своей сути многофакторные. В этом смысле они не отличаются от наиболее важных "неинфекционных" общих медицинских расстройств, таких как гипертония, диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца или остеопороз.
Добавить комментарий