Прикосновение

Для пациента и его родственников

Почему прикосновение людей к друг другу помогает поддерживать отношения? Какие последствия дефицита аффективного тактильного опыта? Какие психические расстройства возникают при нарушенииреакций на аффективное прикосновение? Прикосновения к каким частям тела приятны и неприятны для человека? 

Прикосновение играет ключевую роль в невербальном общении между людьми и имеет важное значение в формировании и поддержании отношений (Cascio  C., etal., 2019). Аффективный тактильный опыт на самых ранних этапах жизни фактически считается решающим для развития "социального мозга". Если его не иметь, то отсутствие аффективного прикосновения может иметь долгосрочное негативное влияние на "социальный мозг", вплоть до уменьшения серого вещества и снижения активности мозга (Nelson  C., et.al., 2014). Измененные реакции на аффективное прикосновение - приятный интероцептивный стимул, связанный с активацией системы C-Tactile (CT) - могут способствовать вознкиновению и сохранению психических расстройств, характеризующихся нарушениями образа тела (например, нервной анорексией). Оказалось, что независимо от скорости поглаживания, прикосновение к животу , было наименнее приятным. Более низкие уровни эмоциональной осведомленности, более высокие уровни интероцептивной чувствительности и проблем с образом тела ( дисморфии) связаны с боле енизким предпочтением оптимальных поглаживающих прикосновений к предплечью и спине. 

Для врача

Какие структуры мозга интегрирует тактильный опыт? 

Исследования с использованием функциональной нейровизуализации дали представление о нейронных путях, участвующих в обработке тактильной информации, в частности о тех, которые поддерживаются немиелинизированными низкопороговыми механосенсорными кожными С-тактильными афферентами (Gordon I., et al. , 2013 ). Эти исследования выявили участие задней островковой коры в реальном и ожидаемом опыте прикосновения. Области мозга, которая, как считается, поддерживает раннюю конвергенцию сенсорных и аффективных сигналов о теле, которые, в свою очередь, затем повторно представляются в средней и передней частях островковой доли, двух участках мозга, которые отвечают за интеграцию интероцептивной и контекстуальной информации. В дополнение к островковой коре предыдущие исследования нейровизуализации показали, что другие ключевые области «социального мозга», участвующие в социальном восприятии и социальном познании , также отвечают за обработку аффективного измерения межличностного прикосновения. Одна из таких областей мозга включает медиальную префронтальную кору (mPFC).  Эта область  известна своей вовлеченностью в ментализацию способностей и участвует в выводе намерений и психических состояний других людей, а также в приписывании эмоциональных состояний другим. . Что касается аффективного прикосновения, ранее была обнаружена большая активация mPFC, когда люди получали ручное поглаживание кистью по руке, по сравнению с тем, когда они получали поглаживание кистью по ладони. Кроме того, анализ связей с использованием mPFC в качестве исходной области продемонстрировал, что островок и миндалевидное тело специально участвуют в обработке нежного прикосновения, доставленного к руке. Менее убедительные доказательства были получены относительно функциональной роли первичной соматосенсорной коры (S1) в кодировании аффективного измерения межличностного прикосновения.

Для исследователя

Что такое аффективное измерение осязания и какие процессы принимаю участие в его подкреплении?

Осязание исторически описывалось как состоящее из дискриминативного/сенсомоторного измерения, физиологически поддерживаемого миелинизированными афферентными нервами Aβ, обеспечивающими быструю скорость проведения и имеющими решающее значение для идентификации внешних стимулов. Эта система в конечном итоге обеспечивает быстрое принятие решений, которые направляют последующее поведение. Кроме того, существует аффективное измерение осязания, подкрепленное специализированными немиелинизированными низкопороговыми механосенсорными кожными С-тактильными афферентами (СТ) в периферической нервной системе и преимущественно расположенное в волосистой части кожи (Watkins  R., et.al., 2021). CTs энергично реагируют на нежное поглаживание кожи, применяемое со скоростью от 1 до 10 см/с, причем наибольшая реакция происходит, когда прикосновение дается со скоростью ~3 см/с при температуре кожи. Этот тип прикосновения обычно воспринимается как приятный и вознаграждающий, , при этом CTs предположительно поддерживают кодирование гедонистической ценности межличностного социального прикосновения (McGlone  F., et.al., 2014). 

Литература 

Cascio  C.J., Moore  D., McGlone  F. (2019). Social touch and human development. Developmental Cognitive Neuroscience, 35, 5–11.

Cazzato V., et.al. Affective touch topography and body image. PLoS One. 2021; 16(11): e0243680. 

Gordon  I., Voos  A.C., Bennett  R.H., Bolling  D.Z., Pelphrey  K.A., Kaiser  M.D. (2013). Brain mechanisms for processing affective touch. Human Brain Mapping, 34(4), 914–22.

McGlone  F., Wessberg  J., Olausson  H. (2014). Discriminative and affective touch: sensing and feeling. Neuron, 82(4), 737–55.

Nelson  C.A., Fox  N.A., Zeanah  C.H. (2014). Romania’s Abandoned Children. Deprivation, Brain Development, and the Struggle for Recovery. Cambridge: Harvard University Press.

Watkins  R.H., Dione  M., Ackerley  R., Backlund Wasling  H., Wessberg  J., Löken  L.S. (2021). Evidence for sparse C-tactile afferent innervation of glabrous human hand skin. Journal of Neurophysiology, 125(1), 232–7