Признаки болезни Альцгеймера - блог доктора Минутко

             Диагноз болезни Альцгеймера ставится на основе клинических, нейропсихологических исследований, а также методов нейровизуализации.  Обычная оценка нейровизуализации основана на таких неспецифических особенностях, как атрофия, которая является поздним признаком этого прогрессирующего заболевания. Отметим, что разработка новых подходов к раннему и специфическому распознаванию болезни Альцгеймера на продромальных стадиях этого психоневрологического расстройства имеет решающее значение.

            Болезнь Альцгеймера была впервые описана в 1907 году Алоисом Альцгеймером. Из его первоначального описания,  как редкого расстройства  болезнь Альцгеймера стала одним из наиболее распространенных заболеваний стареющего населения, занимая четвертую по распространенности причину смерти. Итак, болезнь Альцгеймера - прогрессирующее нейродегенеративное расстройство, характеризующееся постепенным началом симптомов деменции . 

          Патологномоничными  признаками заболевания являются бета-амилоидные (Aß) бляшки, нейрофибриллярные трабекулы (NFT) и реактивный глиоз.

           Эффективных методов лечения болезни Альцгеймера сегодня нет, в лучшем случае болезнь удается  просто остановить или замедлить ее прогрессирование. Однако, существуют  методы нейровизуализации in vivo, которые могут быть использованы для надежной и неинвазивной оценки  нейроанатомии, физиологии и патологии болезни Альцгеймера.  Эти методы визуализации могут давать достаточно достоврерные  нейровизуальные биомаркеры болезни Альцгеймера.

       Современная терапия болезни Альцгеймера включает в себя активаторы холинергической функции, однако , в  будущем возможно появление и  "модификаторов" болезни. Сегодня акцент делается на выявлении пресимптоматической фазы заболевания, которую можно назвать легкой когнитивной недостаточностью (MCI). Нейровизуализация также используется для исключения ( дифференциальной диагностики )  других причин деменции, таких как гидроцефалия, опухоли головного мозга, субдуральная гематома и множественные инфаркты.

         Магнитно-резонансная томография (МРТ) может считаться предпочтительным методом нейровизуализации при диагностике болезни Альцгеймера, поскольку она позволяет точно измерять трехмерный (3D) объем структур головного мозга, особенно размер гиппокампа и связанных с ним областей - биомаркеров болезни Альцгеймера.

            Исследование транспортера дофамина (DaTScan) используется для того, чтобы дифференцировать деменцию с тельцами Леви  от болезни Альцгеймера.

           В настоящее время проводятся многочисленные исследования с целью  выявления специфических маркеров нейровизуализации типичных для различных форм деменции, включая объемные измерения головного мозга, диффузионную визуализацию, спектроскопию, высокочастотные МРТ-исследования сенильных бляшек и маркеры сканирования позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ). 

          Нарушение гематоэнцефалического барьера (ВВВ) является стабильной патологией в ​​течение первого года и присутствует в большой подгруппе пациентов с болезнью Альцгеймера. Возраст, пол, состояние ApoE , факторы риска сосудистой патологии  и базовый показатель Mini-Mental State Examination не объясняют изменчивость целостности BBB. Нарушение BBB как возможного модификатора прогрессирования заболевания предлагается определять путем корреляции между индексом CSF-альбумина и другими показателями. BBB дисфункционален все же у части пациентов с болезнью Альцгеймера, прежде всего у мужчин.

           Совместное использование обычной визуализации, такой как МРТ или фторооксиглюкоза PET (FDG-PET), с идентифицированными  биомаркерами CSF может  способствовать раннему и специфическому диагнозу болезни Альцгеймера. Более того, выбранные комбинации методов визуализации и биомаркеров CSF имеют важное значение для мониторинга особенностей течения болезни Альцгеймера.

           

          

       

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв

CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки