Опубликовано
Одним из ранних триггеров хронического заболевания является дисфункция автономной нервной системы ("вегето - сосудистая дистония"), и мы можем обнаружить эти изменения еще до появления соматических симптомов.
Вегето - сосудистая дистония часто сопровождается повышением уровня тревожности. Общим следствием тревоги является слабый симпатический ответ, что приводит к неадекватной доставке крови в мозг. Организм реагирует на дефицит кислорода выбросом норадреналина. Дисфункция вегетативной неврной системы часто сочетается с низким HRV (вариабельность сердечного ритма). Нередко тревога связана с прямым повреждением миндалины , что также приводит к симпатикотонии.
Нарушения сердечного ритма (аритмии) часто являются вторичными по отношению к вегетативным дисбалансам как парасимпатической, так и симпатической ветвей автономной неврной системы.
Нарушение функции парасимпатического отдела вегетативной неврной системы способствует хроническому воспалению, которое повреждает внутреннюю оболочку кровеносных сосудов (эндотелий).
Анестезия подавляет вегетативную функцию. Если пациент с DAN ( (диабетическая вегетативная нейропатия) или CAN ( кардиальная вегетативная нейропатия) может потребовать более низкие дозы обезболивающих препаратов.
Выделяют несколько стадий развития дисфункции вегетативной неврной системы.
Ранняя вегетативная дисфункция (слабая парасимпатическая активность и симпатикотония); вторая стадия - симпатическая слабость и / или парасимпатикотония ) обычно проходит без клинически заметных симптомов. На третьей стадии симптоматика определяется слабостью симпатического отдела вегетативной нервной системы и парасимпатикотонией, фиксируемой во время 5-минутного теста. На следующей , четвертой стадии отмечается слабость , как симпатической , так и парасимпатической систем , на этой стадии имеет место низкая вариабельность сердечного ритма. Пятая стадия - состояние автономного угнетения , характеризующееся крайней парасимпатической слабостью, часто сопровождающейся более выраженной симпатикотонией ( CAN - кардиальная автономная дисфункция, характеризуется крайней парасимпатической слабостью, часто сопровождающейся более сильной симпатической функциональной активностью - симпато - вагальный дисбаланс).
Биполярное аффективное расстройство часто сопровождается тревожностью вследствие симпатической недостаточности или чрезмерной реакции, а также депрессией, которая ассоциируется с низкой вариабельностью сердечного ритма (HRV) в покое, но чрезмерными парасимпатическими ответами на динамическое тестирование.
Тестирование автономной нервной системы может обеспечить раннее выявление и, следовательно, терапию сердечно-сосудистых заболеваний: гипертонии, кардиомиопатии, застойной сердечной недостаточности, ишемии сердца , , заболеваний коронарных артерий, , а также аритмий. Сердечно-сосудистые заболевания часто сопровождаются высокой симпатической и низкой парасимпатической активностью.
Синдром хронической усталости связан с недостаточной парасимпатической и симпатической систем в состоянии покоя, а также с низкой вариабельностью сердечного ритма (HRV). Симпатикотония может понизить порог восприятия боли. Хроническая обструктивная болезнь легких ассоциируется с увеличением парасимпатической нагрузки, так как вагус должен усилить свою активность с целью улучшения вентиляции легких. Почти все больные диабетом
имеют прогрессирующую вегетативную дисфункцию , усиливающуюся с течением времени ( необходимы вегетативные тесты в течение двух лет после постановки диагноза диабета и периодически в дальнейшем оценка выраженности дисфункции вегетативной неврной системы). . Прогрессирующий характер диабета часто приводит к преждевременному ухудшению вегетативной функции ( до двух десятилетий раньше, чем при нормальном процессе старения).
Дисфункция как симпатической, так и парасимпатической ветвей вегетативной нервной системы может привести к позывам на мочеиспускание , задержке, недержанию мочи или частыми ночными мочеиспусканиями.
Из-за неадекватной симпатической реакции у больных с вегето - сосудистой дистонией часто отмечается головокружение , особенно, тогда , когда человек находится в вертикальном положении и, что приводит к недостаточной доставке крови и кислорода в мозг.
Депрессия может быть связана со слабой парасимпатической активностью и низкой вариабельностью сердечного ритма , а в состоянии покоя, усилением парасимпатикотонии , фиксируемой во время динамического тестирования.
Отек от венозной недостаточности нижних конечностей обусловлен симпатической слабостью в вертикальном положении. Эректильная дисфункция и недостаточная вагинальная смазка часто обусловлены слабой парасимпатической активностью , в то время как неспособность к эякуляции и оргазму может быть вызвана слабой симпатической функцией.
Дневная усталость может быть результатом парасимпатической активации или симпатической слабости при динамическом отдыхе, и обе они будут способствовать недостаточному церебральному кровотоку. Фибромиалгия часто ассоциируется со слабой парасимпатической функцией в состоянии покоя , а активация симпатической функции отмечается при динамическом тестировании. Слабая активность желудочно - кишечного тракта связана со слабой парасимпатической функцией , что приводит к замедлению перистальтики мышц желудка и кишечника. Парасимпатическая ветвь вообще сильно влияет на функциональную активность кишечника. Задержка кислоты в желудке сопровождается изжогой, что является следствием активности парасимпатической ветви, которая не дает возможность опорожнять желудок или правильно контролировать работу нижнего гастроэзофагеального сфинктера.
Гипергидроз - выраженная потливость часто на некоторых частях тела из-за чрезмерной симпатической активности.
Добавить отзыв