Выход из первого эпизода психоза
Какой процент пациентов выходит из психоза с плохим исходом?
Раннее лечение психоза в настоящее время представляет собой золотой стандарт помощи людям с первым эпизодом психоза (FEP) . Пациенты с FEP, получающие помощь от службы EI (EIS), в целом имеют положительный прогноз. Данные исследований свидетельствуют о том, что 42% будут иметь «хороший исход», например, ремиссию, а 27% будут иметь «плохой исход», например, необходимость дополнительной вторичной (специализированной) помощи. Кроме того, 13,5–19,2% демонстрируют наилучший возможный результат, то есть полное выздоровление .
Биологические маркеры качества выхода из первого эпизода психоза
Какие биологические маркеры позволяют прогнозировать качество выхода из психоза?
Биологические маркеры могут помочь лучше прогнозировать результаты лечения пациентов с первым эпизодом психоза (FEP). Имеются перекрестные данные о том, что у пациентов с FEP, ранее не получавших лекарств, обнаруживаются признаки воспаления, включая повышенный уровень С-реактивного белка и других маркеров воспаления , повышенное количество нейтрофилов и моноцитов и повышенное отношение нейтрофилов к лимфоцитам, или NLR. Точно так же данные мета-анализа предполагают метаболические изменения при FEP, такие как нарушение толерантности к глюкозе, резистентность к инсулину и высокий уровень триглицеридов. Исследования, показывающие пролонгированную связь между воспалением в детстве и будущим риском развития психоза во взрослом возрасте, свидетельствуют о том, что повышенные маркеры воспаления у пациентов с психозом являются не только следствием их болезни. Кроме того, генетические исследования также подтверждают возможную причинно-следственную связь между количеством лимфоцитов, уровнями IL-6, С- реактивным белком и психозом. В литературе сообщалось, что комбинация воспалительных (высокий С- реактивный белок) и кардио-метаболических маркеров (повышенный уровень триглицеридов и индекс массы тела на исходном уровне способны предсказать клинические исходы при последующем наблюдении (примерно через год) в небольшом выборка из 42 пациентов с FEP.
Клетки крови как маркеры выхода из психоза
Увеличение каких клеток крови связано с неблагоприятным выходом из психоза?
Более высокое количество лимфоцитов напрямую связано с последующим неблагоприятным клиническим исходом/течением психоза. Количество базофилов и BLR показали себя как защитные маркеры в отношении психоза.
О чем говорит повышенный уровень базофилов и соотношение базофилы/лимфоциты при психозе?
Необходимость постоянной вторичной психиатрической помощи после выхода из психоза была связана с высоким уровнем триглицеридов, низким соотношением базофилов/лимфоцитов, и высоким количеством моноцитов в начале исследования. Ассоциации для исходного уровня базофилов и количества тромбоцитов ослабли после поправки на индекс массы тела.
Маркеры липидов
О чем говорит повышенный уровень триглицеридов при шизофрении?
Общие демографические факторы или индекс массы тела вряд ли могут быть единственными медиаторами связи липидов в выходом из психоза . Триглицериды играют роль в развитии резистентности к инсулину (Banks et.al., 2018и поэтому, могут рассматриваться в качестве звена биологической связи между шизофренией метаболическим синдромом, которая может быть генетическим . Уровни глюкозы, холестерина, С - реактивного белка, артериальное давление, индекс массы тела, вероятно, не связаны с исходом острого психоза.
Добавить комментарий