Психиатрическая больница глазами пациента

    Психиатрические пациенты все еще пациенты, как и другие больные.  Когда они поступают в психиатрическую больницу они действительно несчастны, напуганы, напряжены  и нередко ,по их мнению, находятся там, где жизнь больше не имеет никакого значения. . Они часто выссказывают идеи преследования, отношения и воздействия , слуховые галлюцинации и демонстрируют дезорганизацию мышления и поведения.  Они часто говорят о том, что чувствуют себя без прав в психиатрической больнице и , что персонал часто игнорирует их вопросы и жалобы. Обычно при госпитализации в государственную или частную психиатрическую больницу пациента обманывают , говоря ему о том, что он проведет в ней всего несколько дней и чаще всего пациент соглашается на кратковременную госпитализацию в психиатрическую клинику. Когда спустя несколько дней психиатр , говорит, что это скорее исключение , чем правило и , что больного будут лечить столько времени, сколько потребуется пациент чувствует себя обманутым и , в дальнейшем, не идет на контакт со своим врачом. 

     На мой взгляд, стоит расскзать пациентом , что госпитализация в психиатрическую больницу - это не помещение в тюрьму, что срок госпитализации не зависит от настроения лечащего врача - психиатра и определяется : 1) несколькими специалистами ; 2) на основание наблюдения за поведением  и выссказываниями пациентов; 3) зависит от диагноза; 4) степенью опасности больного для себя и окружающих; 5) результатами объективных методов исследования ; 6) купированием острого состояния или ослаблением выраженности симптомов психоза.

     В современной психиатрической больницы пациенты не "лежат" на своих койках в течение всего дня, как это бывает в больницах общего профиля.  Они самостоятельно принимают пищу в столовой,  занимаются в спортзале , гуляют на территории клиники ,  посещают группововую психотерапию. 

     В нашей клинике ( ООО "Психическое здоровье" ) с первого дня ее существования ( 2004 год ) пациенты посещают бассейн, ездят на экскурссии, катаются на лошадях , имеют право жить вместе со своими  родственниками , гулять по обширной территории клиники ,заниматься творчеством или учиться в палате ( все палаты одноместные) , брать с собой в клинику все те вещи , которые они считают нужными , ходить в обычной, а не медицинской одежде , иметь при себе сотовы телефон , пользоваться интернетом , заказывать то еду, которые они предпочитают. Средние сроки пребывания в нашей клиники 12-14 дней.  По возможности мы стараемся не использовать психотропные препараты, заменяя их психотерапией ( индивидуальной, групповой , семейной ) , физиотерапией и комплиментарной терапией. Если же мы вынуждены лечить пациентов психотропными средствами, то не подбираем их и дозы  "методом проб и ошибок" , а назначаем эти медикаменты на основании результатов объективных методов диагностики  ( нейрофизиологических, биохимических, психоиммунологических и др. методов исследования ) . Особое внимание мы обращаем на состояние гормонального фона и сердечно - сосудистой системы больных, симптомы неврологических и иммунологических заболевания, корректирую состояния пациентов с помощью врачей смежных специальностей ( психоиммунолога, психоэндокринолога , психоневролога и психокардиолога ) . 

    Мы стараемся не назначать психотропные препараты без результатов дитагностического обследования, избегать внутривенных и внутримышечных инъекций , заботимся о восстановлении памяти , внимания и мышления наших пациентов ( когнитивные и мета - когнитивные тренинги ) и их социально - трудовой реабилитации ( тренинг социальных навыков , терапия занятостью , трудотерапия и специализация в той или иной профессиональной деятельности ) . Наши медицинские сестры подготовлены не только в области медицины , но также психологии и социологии .

    Мы полагаем, что каждый пациент имеет право на свое личное пространство и сам должен планировать то время, которое он проводит каждый день в нашей клинике , он всегда должен находиться в одноместной палате, поскольку чаще всего пребывания в одной комнате с другим пациентом приводит к обострению психического расстройства у обоих. Родственники пациента, на мой взгляд, могут оказать существенную помощь своему члену семьи и контролировать безопасность и эффективность терапии , регулярно общаясь с персоналом клиники.

    Из соображений безопасности больных , мы ввели у себя в клинике три режима : строгий , ограниченный  и санаторный режим ( для этой цели мы практически всегда  пользуемся расположеным рядом с нашей клиникой обычным санаторием ). При строгом надзоре пациент находится на первом этаже под сравнительно усиленным наблюдением персонала, при ограниченном режиме он может самостоятельно перемещаться по всем этажам клиник, находиться в комнате отдыха, тренажерном зале , но все же покидать территорию клиники только в сопровождении своих родственников или персонала. При санаторном режиме пациент вправе находиться там , где считает нужным, в том числе и за пределами санатория. В нашем стационаре предусмотрен , как круглосуточный , так и дневной стационары.

     Мы часто приглашаем на консультацию врачей других специальностей ( диетологов , гинекологов, ЛОР - специалистов, офтальмологов, дерматологов и др.)  , проводим медицинскими консилиумы несколькими специалистами . Мы не разделяем психиатрию и неврологию, полагая, что врач , который работает в нашей клинике должен одинаково хорошо знать и психиатрию и неврологию, поэтому мы приглашем на консультацию в клинику только тех неврологов , которые считаются лучшими в своей профессиональной среде и специализирующимися в какой-либо одной области неврологии ( вегетологии , сосудистых заболеваний мозга и пр.)