Каждый год более трети всего населения Европы (EU) страдает психическими расстройствами, которые вносят наибольший вклад в бремя заболеваемости в этих регионах мира. Многие системы в настоящее время нацелены на создание служб охраны психического здоровья на местном уровне и по месту жительства, организованных с учетом потребностей населения в конкретных районах. Cоциально-демографические показатели в районах исследования говорят о том , что наиболее часто болеют психическими расстройствами разведенные или овдовевшие ; низкий уровень безработицы также был значительным фактором для заболеваемости этой патологией.
Франция
В Луаре «отраслевая» модель оказания помощи, внедренная во Франции после 1960 г., может объяснить высокий уровень оказания неотложной помощи в больницах (R2). В целом во Франции больничная помощь по-прежнему имеет огромное значение, что оказывает последующее влияние на развитие общественных служб и отсутствие поддерживаемого жилья для наиболее тяжелых случаев. В больнице также не было разделения на койки для неотложной и плановой помощи, в отличие от других стран, что способствовало высокой частоте острых состояний. Поэтому пациенты обычно остаются дольше в острых условиях. Из-за отсутствия специализированной службы/подразделения неотложной помощи с круглосуточным врачебным присмотром пациенты получали помощь других видов служб (общественные стационарные службы R8, R9, R11 и т. д.). Это может указывать на пробел в стационарном уходе за пациентами , страдающими хроническими психическими расстройствами во Франции.
Что касается дневного стационара, в Луаре высокий уровень неотложной помощи и мест, которые можно найти, может быть ответом на историческое развитие «Psychiatrie de Secteur» (Отраслевая психиатрия) во Франции в 1960-х и 1970-х годах, особенно в центре Франции, где было много психиатрические больницы до реформы. Некоторые из этих неотложных служб сегодня могут фактически функционировать как неотложные терапевтические дневные центры.
Финляндия
Несмотря на то, что MHS в Финляндии считалась эталоном оказания медицинской помощи по месту жительства, модель предоставления услуг в Хельсинки и Уусимаа была более больничной, чем в других местных системах в Европе. Резиденции для интенсивной терапии (R11) быстро растут в этом районе с момента принятия нового законодательства в 1990 г. (Закон о психическом здоровье, 1990 г. ). Несмотря на развитие общинных служб охраны психического здоровья в этом регионе, большая часть ресурсов по-прежнему направляется на стационарное лечение. Это может представлять трансинституционализацию (переход от больниц к другим учреждениям), а также частное предпринимательство. Высокий уровень иждивенцев и домохозяйств, состоящих из одного человека, по сравнению с другими районами может быть связан с более высокой потребностью в больницах и жилых помещениях.
Две психиатрические больницы в Хельсинки и Уусимаа планируют оказывать специализированную помощь с круглосуточно работающими психиатрами. и неотложная стационарная помощь при психических расстройствах также должна предоставляться в небольших отделениях неотложной помощи, расположенных в больницах общего профиля, при поддержке групп по оказанию помощи по месту жительства. Кроме того, были закрыты три психиатрические больницы, а пациенты были переведены в другие учреждения, где предлагалось лечение, уход и поддержка с учетом индивидуальных потребностей, а не просто изолирование пациентов.
Австрия
В Австрии индивидуальные клиники представляют собой основной вид помощи, хотя только около пятой части работающих не по найму психиатров имеют контракты с медицинскими страховыми компаниями. Отсутствие специальной координации вместе с раздробленностью психиатрических служб препятствует развитию интегрированной помощи по месту жительства.
Норвегия
В Сер-Трёнделаге многие из больничных служб неотложной помощи (R4 и R6) оказывают специализированную помощь при тяжелых психических заболеваниях в новых медицинских комплексах, которые принадлежат в основном районным психиатрическим центрам и характеризуются более высоким оборотом пациентов, чем в традиционных средних больницах. и долгосрочные услуги, в большей степени ориентированные на местное население . В Сер-Трёнделаге были самые высокие показатели неотложной амбулаторной помощи (мобильной и немобильной). Это может быть связано с относительно низкой плотностью населения в этом районе по сравнению с другими районами. Это включало значительную долю профессионалов-одиночек. Следует отметить, что в этой области большая часть амбулаторного и дневного ухода предоставляется местными муниципалитетами в попытке способствовать близости к услугам в стране с рассеянным населением .
Румыния
Психическое здоровье в Румынии не организовано по зонам обслуживания и по-прежнему сосредоточено в психиатрических больницах и психиатрических отделениях больниц общего профиля, поэтому услуги в районе Сучавы доступны для всей страны. Несмотря на усилия по проведению психиатрической реформы в Румынии, Сучава продемонстрировала модель ухода, характеризующуюся институционализацией с большим количеством коек, отведенных для долгосрочного стационарного ухода в больницах и внебольничных учреждениях (R6 и R12). Особо следует отметить идентификацию службы, предоставляющей весь спектр типологий помощи (от неотложной до неотложной) в одном BSIC
Великобритания
Хэмпшир является одним из районов с наибольшим разнообразием медицинской помощи, что может быть связано с интенсивной трансформацией системы предоставления услуг в Англии, а также с высокой плотностью населения и урбанизацией этого района. Хэмпшир был одним из районов с наибольшим разнообразием медицинской помощи, что может быть связано с интенсивной трансформацией системы предоставления услуг в Англии, а также с высокой плотностью населения и урбанизацией этого района (Ala-Nikkola et al . 2014 ). . По сравнению с другими районами страны, дневной уход за детьми невелик. Это может быть связано с переходом от услуг дневного ухода (BSIC) к дневным программам или мероприятиям, предоставляемым амбулаторными бригадами (например, общинными лечебными бригадами, общинными бригадами психического здоровья и т. д.), таким образом, обозначенными как «O» MTC. Таким образом, Хэмпшир может быть определен типологией мобильной, неотложной, амбулаторной помощи (O1 и O2), которая представляет собой модель, ориентированную на сообщество.
Испания и Италия
В Вероне в качестве альтернативы госпитализации предусматривалось стационарное медицинское обслуживание по месту жительства (R5, R7). Эти услуги обычно представляют собой шаг вперед в процессе деинституционализации. Хотя эти альтернативы стационарному лечению отсутствуют в Жироне, они доступны в других районах Каталонии (Испания), как это описано в Атласе психического здоровья этого региона. Высокая доступность общежитий (R9 и R10) в Вероне по сравнению с другими районами может быть связана с историей развития стационарной помощи в контексте итальянской реформы психиатрической помощи. Верона продемонстрировала множество небольших хорошо структурированных служб неотложной помощи (D4.1), распределенных по территории, которые поддерживают уход по месту жительства.
Добавить комментарий