Психиатрия 20-50 -х годов ХХ века

Терапия малярийной лихорадкой

Кто предложил лечение прогрессивного паралича малярийной лихорадкой?

Лечение малярийной лихорадки было разработано в конце Первой мировой войны в Венской клинике под руководством Юлиуса Вагнера-Яурегга в качестве метода лечения прогрессирующего паралича после длительного изучения влияния лихорадки на психозы и другие психические расстройства. Успех этой терапии и присуждение автору Нобелевской премии по медицине в 1927 году подняли авторитет психиатрии. Лечение лихорадки, вызванной малярией, также применялось при других психических заболеваниях и их симптомах в качестве своего рода «шоковой терапии» для достижения изменения состояния (« Umstimmung »)

Как определял лихорадочную терапию Манфред Блейлер? 

В 1948 году цюрихский психиатр Манфред Блейлер определил «шоковую и лихорадочную терапию» как «терапию сотрясения мозга»,  полезной для лечения «всех психопатических состояний, которые еще нельзя лечить причинно». В издании учебника по психиатрии его отца Эугена Блейлера 1960 года (редактором которого он был) он писал о «редко эффективных» применениях терапии малярийной лихорадки вне прогрессирующего паралича, но не отрицал ее оправданности, если другие физические методы лечения оказались неэффективными (Bleuler E, Bleuler M., 1960). 

Какая гипотеза лежала в основе терапии малярийной лихорадкой? 

Обоснованием терапии малярийной лихорадкой при нейросифилисе было предположение, что лихорадка убьет или ослабит сифилитические бактерии ( Treponema pallidum ) и укрепит иммунную систему у пациентов с нейросифилисом при температуре выше 40 °C.

Можно ли объяснить эффект лечения психозов маляйной лихорадкой введением пенициллина?

Перед второй мировой войной терапия малярийной лихорадкой все еще применялась в период исследования нейросифилиса, прежде всего при прогрессирующем параличе, но иногда и при табопараличе и спинной сухотке, но почти исключительно в сочетании с пенициллином. В конце концов, лечение нейросифилиса только пенициллином стало общепринятым. 

Как оценивалась эффективность терапией малярийной лихорадкой? 

Сторонники терапии малярийной лихорадкой оценивали ее эффективность как приводящую к излечению в одной трети случаев и к улучшению состояния в другой трети.

Когда психиатры прекратили использование терапии малярийной лихорадкой?

В большинстве стран использование терапии малярийной лихорадки для лечения заболеваний, не связанных с сифилисом, вероятно, прекратилось еще в середине 1950-х годов с появлением нейролептиков

Терапия непрерывным сном
Чем был обусловлен терапевтический эффект непрерывного сна с помощью барбитуратов?  

В начале 1920-х годов швейцарский психиатр Якоб Клаези ввел непрерывную терапию сна с использованием барбитурата Сомнифен

Литература

Bleuler E, Bleuler M. Lehrbuch der Psychiatrie. Berlin: Springer; 1960.