Для пациента и его родственников
Какие врачи Древней Греции внесли наибольший вклад в развитие неврологии и психиатрии? Какие типы телосложения и характера выделял Гиппократ? Как отражено помешательство в трудах поэтов Древней Греции?
Алкемон Кротонский первым описал зрительные нервы и указал на их связь с головным мозгом. Этот врач Древней Греции полагал, что в мозгу фиксируются слуховые, зрительные, обонятельные и другие ощущения, из которых и рождаются наши представления и знания. В то же время, он считал, что головной мозг является железой, выделяющей слизь, избыточное количество которой спускаясь в нос, вызывает насморк, а спускаясь в желудок и кишки, - расстройства пищеварения. Гиппократ врач с острова Кос (V век до н.э.), писал, что, с одной стороны , наслаждение, радость, смех, игры, а - с другой стороны, огорчения, печаль, недовольство происходят от мозга, от его болезней появлется безумство, бред, страх, тревога либо ночью, либо с наступлением дня. Гиппократ полагал, что травматическое поражение одного из полушарий мозга, вызывает судорожные расстройства на противоположной стороне тела. Гиппократ развивал учение о четырех типах телосложения и темперамента" "сангвиники", "флегматики", "холерики" и "меланхолики", полагая, что на формирования этих типов влияет климат и географическая среда, а также социальные особенности общества. Гиппократ первым ввел в обиход, такие слова, как "меланхолия", "мания" и "паранойя", но все они не имеют строго ограниченного значения, их нозологическое значение не совпало с тем, которое оно получило позднее. Под манией долгое время подразумевалось всякое душевное расстройство с выражением состояния психодвигатлеьного овзбуждения, а под меланхолией - всякое душевно заболевание, сопровождающееся душевным угнетением и тоской, а также двигательной заторможенностью и неподвижностью. Темперамент , по мнению Гиппократа, - почва, на которой развивается помешательство. Большей частью оно заметно у меланхоликов ( "черножелчный темперамент). Более строгое обособление мании и меланхолии началось с I-II в.н.э., со времени Аретея Капподикийского, который дал не только более точное и яркое их описание, но и выссказал мысль на их общность и родство между собой. По мнению Аретея , обе болезни имеют одну общую причину; обе очень наклонные к рецидивам; меланхолия может переходить в манию; однако, бывают больные, которые несмотря на свое подавленное настроение, обнаруживают гневливость и раздражительность (смешанные состояния). Богаты примерами сумашествия и поэтические сочинения Древней Греции. "Хитроумный" Одиссей притворяется помешанным , чстобы отделаться от участия в Троянском походе, Аякс - герой Иллиады, становится нейистовым, или , "истязаемым фуриями" и накалывается на собственным меч. Примеры меланхолии можно найти у Эдипа и Ореста, которые по поэтическому воззрению того времени были преследуемым Эвменидами. Пример ликантропии мы находим в помешательстве короля Ликаона Аркадского.
Для врача
Какие современные термины психиатрии были предложены Гиппократом? Как Гиппократ лечил меланхолию? У каких народов были описаны случаи эпидемий помешательства?
Значение нследственного предрасположения к психическим расстройствам также отмечено Гиппократом. Ему были известны такие причины психического расстройства, как острые , так и хронические заболевания "растительной жизни". Гиппократ на проводил границы между собственно помешательством и лихорадочным бредом, а соединял эти состояния под общим словом phrenitis. Помешательство по его менению начинается внезапно и оканчивается быстро или затягивается надолго. Точно также есть лица, стоящие на грани помешательства , но не помешанные в собственном смысле слова. Из душевных болезней Гиппократ знает состояния мрачно помешательства и нейстовства, равно как умственной слабости. Нервные страдания, а именно, судороги, - пишет он, - легко присоединяются к помешательству, тогда предсказание болезни становится неблоприятным. В остальном же душевные болезни большею частью излечимы , редко - смертельны.
По мнению Гиппократа, лечение должно быть соматическое с помощью лекарств и диетическое. Этот врач лечил меланхолию с помощью отвлекающей терапии путем применения чемерицы, кровопусканий, рвотных средств и строгой диеты. При некоторых болезнях, он посылал пациентов в Понтийские болота, где они заражались лихорадкой (по-видимому, малярией) и исцелялись от первоначального душевного расстройства (Портнов А., Федотов Д., 1960). Во времена Древней Греции случались случаи и эпидемического проявления помешательства , что можно заключить из рассказа о скифах, которые считали себя превращенными в женщин, носили женские платья и занимались женскими работами ( Крафт - Эбинг, 1890).
Для исследователя
Под влиянием каких философов находились врачи Древней Греции? Почему история психиатрии отличается от истории всей медицины?
Мировоззрение врачей Древней Греции формировалось под влиянием учений Демокрита и Платона. На ранних этапах своего развития медицина не была отделена от нервных болезней , но сложнее дело обстояло с психиатрией. Представления идеализа и материализма, отражались на взглядах врачей Древней Греции , но психиатрия в то время оставалась то темной стороной медицины, то ее падчерицей, даже в силу своей социальной значимости и соприкосновения с миром духовности. Можно полагать, что тогда, когда естественные науки стояли на низкой ступени развития, психические расстройства приписывались большей частью сверхестественному влиянию таинственных сил, богов или зоых демонов. А лечение таких болезней ограничивалось религиозными церемониями, заклинаниями и чарами.
Литература
Крафт -Эбинг. Учебник психиатрии. С-Петербург. Издание К.Л. Риккера. 1890
Портнов. А.А., Федотов Д.Д. Учебник психиатрии Медгиз, 1960.
Добавить комментарий