Психиатры Москвы , как правило, известны за пределами столицы, нередко за счет достаточно агрессивной рекламы в интернете: рекламируются как отдельные малоизвестные психиатры - "доктора" , так и множество частных психиатрических клиник. Традиционно считается , что в научно - исследовательских институтах работают опытные психиатры , однако, опыт научной работы не всегда гарантия наличия хорошего опыта лечения психических расстройств. Заведующие отделениями в психиатрических больницах достаточно опытные врачи , однако, если их возраст не превышает 50- 55 лет и они доступны новым знаниям, стремительно развивающейся современной психиатрии. К сожалению, в Москве психиатры часто уже во время первой встречи с пациентом торопятся назначить последнему какое-нибудь психотропное средство, не понимая, что без объективного обследования, например , электроэнцефалографии или фармакогенетических исследований это сделать без ошибки сложно. По - прежнему, психиатры Москвы , в первую очередь, ориентируются на феноменологию психопатологических симптомов и синдромов, не понимая , какие за этими синдромами стоят изменения в разных структурах мозга, не говоря уже о нейронных сетях. Иными словами , вопросы биологической основы психических расстройств просто игнорируются, как игнорируется контроль эффективности и безопасности терапии психических расстройств. Не медикаментозное лечение в лучшем случае ограничивается психотерапией , а о других методах , напримре, физиотерапии и ее возможности при лечении психических расстройств , например, транскраниальной магнитной стимуляции , также нет почти никакого представления.
Психиатры Москвы в своем большинстве предпочитают работать в одиночку , конислиумы с другими специалистами , даже смежных , по отношению к психиатрии специальностей ( неврология, эндокринология, иммунология) , скорее исключение , чем правило.
В области психотерапии психиатры Москвы постепенно сдают свои позиции психологам разных мастей , сейчас уже не встретишь врача - психиатра , который знает классический гипноз или основы внушения ( суггестии ), зато некторые психиатры до сих пор занимаются всякого рода вариантами нейролингвистического программирования. Между врачами - психиатрами Москвы и психологами , конкуренция все более и более приобретает достаточно жесткий характер , аналогично между психиатрами , наркологами и неврологами , также заметно явное оживление конкуренции, особенно , в период того кризиса, которые сейчас декларируется в России.
Психиатры Москвы в отличие от психологов и психотерапевтов еще не привыкли к дистанционной терапии с помощью интернета, они не представляют ее плюсов и минусов , да и ,по большому счету, не готовы к четко структурированному интервью , заранее спланированному формату консультации , использованию психообразования или рациональной терапии. Отсюда редко психиатры Москвы консультируют пациентов из регионов. дистанционно.
Достаточно часто в Москву к психиатрам приезжают из регионов пациенты с запущенными случаями психического расстройства, течение которого нередко приобретает неблагоприятный характер. Следует отметить, что врачи - психиатры из регионов , нередко отговаривают своих пациентов ехать в Москву , уверяя , что эти поездки слишком дорогие и безрезультативные. Иногда, это действительно, правда, поскольку региональные врачи - психиатры действительно довели пациента до такого состояния , что лечить его достаточно трудно, с другой стороны здесь искреннее непонимание врачей - психиатров темы значимости объективного обследования больного, необходимости контроля безопасности лечения. Казалось бы в регионах есть возможность психологической и социальной помощи больному , страдающему психическим расстройством, однако, на деле этого не происходит , поскольку по сути нет бригадных форм работ , о которых мы слышим на научно - практических конференциях и съездах, но не находим в реальной жизни.
Еще один аспект работы врачей - психиатров Москвы - слишком высокие расценки на свои услуги , явно неадекватные результатам консультаций. На мой взгляд, цены на услуги врачей - психиатров Москвы должны равняться региональным , ведь типичная квалификация врачей - психиатров , все время обучавшихся психопатологии , приблизительно одинакова. Вся разница в современных методах объективных методах диагностики и лечения, в курсовом не медикаментозном лечении , в бригадной форме работы , в коллегиальной работе врачей разных специальностей - то есть, в том, чего нет в регионах и, что действительно может стоить дорого.
Добавить комментарий