При рассмотрении инфекционной этиологии любого хронического психического заболевания необходимо остановиться по меньшей мере четырех категориях болезней этого профиля. Во-первых, те инфекции, которые , как известно, вызывают психические расстройства . К ним относятся пневмония, инфекция мочевых путей, сепсис, малярия, сифилис, тиф, дифтерия, ВИЧ, ревматическая лихорадка и герпес. Во-вторых, психические расстройства способны вызвать паразитарные инфекции, такие как нейроцистицеркоз, где мозг непосредственно заражен инфекционным агентом через хорошо установленный, путь ( очаг ) заражения ( его можно визуализировать - кисты, ачаги поражения, церебральный отек и т. д.). Признаки психического заболевания (депрессия и психоз ) были обнаружены в более чем 65% случаев нейроцистицеркоза (вызванного ленточником, заболеваемость которого в США растет из-за демографического роста популяций иностранных иммигрантов.) В литературе также имеются многочисленные документально подтвержденные сообщения о психических расстройствах , связанных с другими паразитами, такими как лямблиоз, аскаридоз (круглый червь), трихинеллез , лайм боррелия и вирусные инфекции. Фактически, обзор 1300 случаев паразитарного заболевания ( трихинеллез) человека в Германии выявил участие ЦНС (центральной нервной системы) в 24% случаев (воспаление менингита или энцефалит).
Клинически, в таких случаях, как нейроцистицеркоз, проблема заключается не в отсутствии четко определенного механизма, а в отсутствии специалистов в области психического здоровья, которые могут поставить такой диагноз или даже подозревать его. Даже специалисты в области инфекционных заболеваний склонны недооценивать масштабы проблемы, отчасти из-за недооценки (нейроцистицеркоз не является отчетливым состоянием в большинстве состояний, а заболеваемость трихиниллезом значительно недооценивается в соответствии с недавно разработанными анализами антител, которые были получены только в 2003).
Далее следуют такие паразитические, бактериальные и вирусные инфекции, как токсоплазмоз и стрептококк, где показана сильная статистическая связь с психическими заболеваниями, но в настоящее время все еще ведутся исследования по установлению причинно-следственной связи психических расстройств с этими инфекционными агентами. У людей острое заражение токсоплазмой гонди может вызывать поражения головного мозга, изменения личности и симптомы психоза, включая бред и слуховые галлюцинации. Исследователи из Университета Рокфеллера и NIMH предположили, что после стрептококковой инфекции некоторые дети могут подвергаться повышенному риску обсессивно-компульсивного расстройства. Toxoplasma gondii может изменять поведение и функцию нейротрансмиттера. С 1953 года исследования антител T. gondii у лиц с шизофренией и другими тяжелыми психическими расстройствами сообщили о более высоком проценте антител T. gondii у пораженных лиц. Наличие кошек (первичного носителя для передачи токсоплазмоза) в детском возрасте является фактором риска развития шизофрении. Кроме того, некоторые антипсихотические и стабилизирующие настроение препараты, такие как галперидол и вальпроевая кислота, ингибировали этот паразит in vitro при концентрации ниже, чем в спинномозговой жидкости и крови людей, которых лечили этими препаратами, что указывает на то, что некоторые лекарства, используемые для лечения шизофрении и биполярного расстройство способны фактически работать, препятствуя репликации токсоплазмы гонди ( gondii). Таким образом, токсоплазмоз является одним из нескольких инфекционных агентов, который вызывает большинство случаев шизофрении и биполярного расстройства.
Другие исследования показали, что такие антипсихотические препараты, как галоперидол и и клозапин, ингибируют репликацию вируса и что цереброспинальная жидкость пациентов с ранней шизофренией проявляет значительное увеличение активности обратной транскриптазы (фермента) - которая является важным компонентом инфекционных ретровирусов ( тип вируса). Кроме того, когда CSF (спинномозговая жидкость) этих пациентов использовалась для инокуляции линии клеток обезьяны New World, было отмечено десятикратное увеличение активности обратной транскриптазы, что свидетельствует о наличии реплицирующего вирус процесса. Некоторые исследователи продемонстрировали отсутствие гомозигот CCR5-32 (специфические соответствующие генетические коды) у более чем 200 пациентов с шизофренией, что резко повышает восприимчивость к ретровирусной инфекции.
Исследования, проведенные в Детском центре Джона Хопкинса ( John Hopkins Children’s Center) и опубликованные в Архивах общей психиатрии ( Archives of General Psychiatry) в 2001 году, показали, что у матерей с признаками заражения вирусом простого герпеса второго типа во время беременности у детей почти в шесть раз больше шансов заболеть шизофренией. В США, Европе и Японии, люди , матери которых перенесли сезонное поражение клещей Ixodes во время зачатия (болезнь Лайма), имею повышенный риск возникновения шизофрении.
Фактически, еще в 1922 году известный психиатр Карл Меннингер предположил, что шизофрения «в большинстве случаев является побочным продуктом вирусного энцефалита». В конце девятнадцатого века шизофрения и биполярное расстройство перешли от редких болезней к относительно распространенным в то время, когда владельцы кошек стали обычным явлением. Из-за частого содержания кошек значительная часть населения США (до 50%) подвергалась токсоплазмозу, но большинство иммунокомпетентных носителей остаются бессимптомными, пока другая иммунологическая нагрузка, такая как ВИЧ или отдельный паразит, не ослабляет защиту хозяина и не выделяет патогенные агенты.
Напомним читателям , что у психически больных пациентов гораздо более высокие показатели паразитарной инфекции, чем у населения в целом. В период между 1995 и 1996 годами исследователи из Университета Анконы провели тесты на 238 жителей четырех итальянских психиатрических учреждений и обнаружили паразитов у 53,8% жителей, включая всех жителей с поведенческими аберрациями. Паразиты часто связаны с когнитивной дисфункцией и хроническими расстройствами эмоционального состояния , а апатия, астения , снижение аппетита аппетит и нарушения памяти, «нервный желудок», ослабление сексуального влечения и мотивации часто воспринимаются как депрессивное расстройство без проведения адекватного дифференциального диагноза. Классические показатели острой инфекции, такие как повышение температуры или повышенные антитела, часто реверсируются в хронических случаях из-за вторичного гипотиреоза и иммунодепрессии.
Преждевременный прием пищевых добавок, даже при явной анемии, может быть контрпродуктивным, поскольку некоторые витамины и минералы (например, железо) могут быть факторами роста для микроорганизмов, которые организм преднамеренно снижает во время активной инфекции. Индивидуально подобранные пищевые добавки и витамины обычно желательны для полного выздоровления. Также стоит исследовать пациентов на содержание аминокислот , витаминов , тяжелых металлов, токсичных химических веществ из окружающей среды, плесени и электромагнитных стрессоров, «аллергии на мозг», чувствительности к пище, гормональных расстройств, диеты и множества других переменных, которые могут влиять на когнитивную и аффективную сферы.Психические расстройства часто значительно ослабевают в своей выраженности , когда скрытые нейроиммунные инфекции успешно лечатся и нормальный метаболизм мозга возобновляется, особенно при синдромах «внезапного начала». После выявления и лечения первичных инфекций (или параллельно ) необходимо фокусироваться на восстановлении иммунологической защиты хозяина и целостности слизистых, чтобы предотвратить рецидив расстройства.
Наш опыт показывает, что важно использовать несколько лабораторий с дополнительными методами исследования и комбинацию передовых научных диагностических процедур, включая микроскопию O & P, множественные антигены и обнаружение антител, иммуноферментный анализ, маркеры слизистой оболочки, индикаторы воспаления, методы нейровизуализации и другие косвенные лабораторные показатели в сочетании с детальными анамнестическими и клиническими оценками для выявления хронических инфекционных агентов (стрессоров). Пациенты, ранее диагностированные , как больные с «хроническим кандидозом», часто обнаруживают, что Candida была просто кофактором или последствием более значительных инфекций и инвазий, которые создавали препятствия для правильного лечения и выздоровления больных.
Добавить комментарий