Психические расстройства после черепно - мозговой травмы

         Частота встречаемости психических расстройств у пациентов с последствями черепно - мозговой травмы  составляет 14% -77% для основной депрессии, злоупотребление психоактивными веществами или зависимость - 5% -28%, генерализованного тревожного расстройства - 3% -28%, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - 3% -27%, биполярного аффективного расстройства - 2% -17%,  , панического расстройства - 4% -17%, дистимии - 2-14%,  обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - 2% -15%,  фобические расстройства - 1% -10%, ,  и шизофрения - 1%. Согласно некоторым автором психические расстройства после черепно - мозговой травмы можно также распределить следующим образом: ажитация (96%) , когнитивные нарушения (70%) , депрессия (61%) , генерализованное тревожное расстройство (28%) , синдром посттравматического стрессового расстройства (27%) , паническое расстройство (17%) , обсессивно - компульсивное расстройство (15%) , фобическое расстройство (10%) , мания (4,2%) , шизофрения ( 0,7%).

            Существует множество факторов, которые влияют и определяют нейропсихиатрические осложнения черепно - мозговой травмы (TBI), которые включают: тяжесть и тип травмы, наличие в анамнезе психических расстройств (прошлый психиатрический диагноз), расстройства личности (социопатию), преморбидные проблемы с поведением   ( особенно , у детей), социальную поддержку, злоупотребление психоактивными веществами, существовавшие ранее неврологические расстройства, возраст и проблемы с аполипопротеином E и др. Кроме того, симптомы травмы коррелируют с типом повреждения мозга. Пациенты, страдающие прямой аксональной травмой, обычно имеют проблемы с возбуждением, замедленной когнитивной обработкой информации и, нарушением  внимания, в частности.

          Возраст является важным фактором в развитии психических расстройств после травмы мозга , например, пожилые люди, после ( ЧМТ,  TBI) , имеют более длительный период ажитации, более выраженные  когнитивные нарушения и более высокую вероятность развития массовых поражений и ранней инвалидности по сравнению с более молодыми людьми.

          Повреждение обонятельного нерва, расположенного рядом с ортофронтальной корой, может вызвать посттравматическую аносмию. Нарушение функционирования обонятельной системы часто может возникать у пациентов с умеренной и тяжелой черепно-мозговой травмой, особенно, связанной с повреждением лобной и височной доли.

        Депрессия является расспространенным синдромом после черепно - мозговой травмы (TBI), причем. печаль - здесь самая  частая реакция после TBI, поскольку пациенты жалеют о потере своей прошлой жизни. Отметим, что высокие баллы по шкале депрессии Бека представляют собой гиперреактивность после черепно - мозговой травмы , а не выраженность депрессии. Пациенты с последствиями TBI могут не иметь типичные признаками депрессии, такими как соматические симптомы, которые обычно необходимы для диагностики депрессии.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв