В метаанализе, основанном на исследованиях морфометрии на основе вокселей (VBM), шесть основных нервно-психических расстройств — шизофрения, биполярное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, тревога и зависимость — показали общий дефект, называемый психиатрическим ядром VBM, сосредоточенным в дорсальной передней поясной коре (dACC)/сети передней островковой доли. Эта сеть играет центральную роль в функционировании анализатора-эффектора и является ключом к выбору ответа. Мозг активно строит выводы на основе сенсорных данных, чтобы предсказать будущие награды, ведущие к выбору реакции приближения или избегания через dACC и другие зоны префронтальной коры. Исследователи VBM предполагают, что это психиатрическое ядро «соответствие обеспечивает организационную модель, которая подчеркивает важность общих нейронных субстратов в психопатологии, несмотря на вероятные различия в этиологии, что в настоящее время не является явным компонентом психиатрической нозологии». В другом недавнем исследовании анализ конъюнкций показал меньшие объемы психического ядра VBM у субъектов с большой депрессией и биполярным расстройством, что подтверждает это мнение.
Некоторые сенсорно-моторные нейронные сети ограничены первичными сенсорными и моторными конечными зонами коры. Сети анализатор-эффектор распространяются по многим областям мозга, обеспечивая более интегративное функционирование. Постулируется несколько направлений интеграции. Происходит конвергенция терминалей из функционально ближайших областей коры во все более ограниченные структуры базальных ганглиев, что приводит к взаимопроникновению сигналов. Кроме того, информация от мотивационной системы может достигать двигательной системы через ряд взаимосвязей. Информация в «паралимбических» и «лимбических» базальных ганглийно-таламо-кортикальных цепях и информация в «моторных» базальных ганглиях-таламокортикальных цепях объединяются, чтобы позволить организму осуществлять соответствующую реакцию избегания-подхода к сенсорной стимуляции. Это происходит, когда вентральный стриатум получает входные данные от паралимбической медиальной префронтальной коры (mPFC) и, в свою очередь, проецируется в область среднего мозга, которая передает информацию в центральный ассоциативный стриатум. Затем центральное полосатое тело частично проецируется на часть черной субстанции, которая соединяется с дорсолатеральным моторным полосатым телом. Исследователи пришли к выводу, что кора головного мозга «использует» базальные ганглии в качестве дополнительного процессора, формирующего центральный эффекторный механизм выбора, который улучшает принятие решений на службе привязанности, целенаправленного поведения и привычек.
Одной из важных интегративных нейронных сетей является сеть режима по умолчанию (DMN) . Она имеет узлы в mPFC, задней поясной коре (PCC), предклинье и латеральной теменной коре. DMN опосредует сосредоточенное на себе интроспективное и перспективное мышление. Другая сеть направлена вовне и известна как сеть положительной задачи и включает лобно- теменную центральную исполнительную подсеть (CEN), которая важна для рабочей памяти и внимания. Еще одна позитивная подсеть — это передняя цингуло-инсулярная сеть (aCIN) или сеть значимости, которая перекрывается с психиатрическим ядром VBM (левая и правая островковая кора) иdACC, также известная как средняя поясная извилина [MCCJ) . Большая часть нейропсихопатологии возникает из-за растворения аCIN (неявного) и CEN (эксплицитного) путей регуляции эмоций, которые исходят из вентральной ACC и медиально-орбитальной лобной вентромедиальной префронтальной коры в первом случае и из dACC/MCC и дорсолатеральной префронтальной коры (dlPFC) в первом случае, чтобы обеспечить основанный на схемах контроль миндалевидного тела, связанного с чувством страха , обусловливающего , например , стресс разделения. Это растворение может происходить из-за нарушений функций коннектома канала «точка-точка», приводящих к неврологическим дефектам в потоке информационного контента, и/или из-за психиатрических дисфункций модулирующей системы, приводящих к дефициту состояния обработки информации.
Системы модуляции включают нейротрансмиттерную, нейрогормональную. Стратегия оценки функционирования петлевого канала и состояния у постели больного или в клинике становится неотъемлемой частью нейропсихиатрического обследования. Например, активность дофаминовых путей MFB влечет за собой мониторинг частоты моргания глаз и задержки речи.
Добавить комментарий