На этапе до зачатия можно выделить три группы пациентов, которые могут быть направлены на консультацию к психиатру : (i) пациенты, проходящие лечение от бесплодия в связи с психологическими проблемами, такими как стресс, тревога и депрессия; (ii) пациенты с предыдущим травмирующим опытом во время беременности и родов; (iii) лица с ранее существовавшим психическим заболеванием. Пациенты, проходящие лечение от бесплодия, и те, у кого ранее был травматический опыт во время родов, например травмы во время родов, неуважительный уход во время родов, мертворождение или потребность в неотложных вмешательствах, включая кесарево сечение, могут подвергаться риску психологических заболеваний, таких как депрессия и тревога. Пациентам с ранее существовавшими психическими заболеваниями может потребоваться пересмотр их клинического состояния и принятие решения о продолжении, изменении или прекращении лечения.
Необходимо провести у женщин соматическое и неврологическое обследование, чтобы исключить органическую этиологию психических расстройств. Необходимо также исключить некоторые общие заболевания, такие как гипертония, анемия, желтуха, заболевания щитовидной железы, заболевания соединительной ткани, двигательные расстройства, церебральные и цереброваскулярные расстройства. Оценка риска должна включать оценку риска самоубийства, детоубийства и риска причинения вреда другим. В каждом случае необходимо провести специальный опрос о суицидальных идеях, планах или любых недавних попытках самоубийства. Мы также можем использовать структурированные инструменты для оценки риска самоубийства.
Во время беременности консультации психиатра могут быть полезны для женщин с новым проявлением психического расстройства, ранее существовавшим психическим заболеванием или психологическим расстройством, вызванным психосоциальными факторами, такими как разлад в браке, насилие в семье или употребление психоактивных веществ супругом.
События вокруг родов, такие как мертворождение, могут привести к депрессии . Может быть психологический дистресс, связанный с полом младенца. Соматические заболевания у младенца и разлучение матери и младенца из-за поступления в отделение интенсивной терапии также могут привести к психологическому дистрессу, включая тревогу.
В послеродовом периоде могут наблюдаться нарушения связи матери и ребенка. Изменения, связанные с настроением, могут проявляться в виде послеродовой хандры или послеродовой депрессии . Послеродовой психоз представляет собой особенно тяжелую форму нарушения поведения, которая может наблюдаться в послеродовом периоде.
Добавить комментарий