Психические расстройства взрослых, как последствия детских инфекций

Для пациента и его родственников 

Чем опасна инфекция во время беременности для ребенка? Почему семйеная предрасположенность к инфекции связана с шизофренией? 

   Воздействие инфекции на мать  до, во время и после беременности связано с психическими заболеваниями у ребенка, причем, эта  гипотеза подчнркивает, что за эту связь может быть ответственна либо передача заболевания, либо генетическая предрасположенность к инфекции. В более раннем возрасте семейная предрасположенность к инфекции тесно связана с шизофренией, возможно в силу того, что в этой ассоциации участвуют и другие факторы, помимо инфекции (Lydholm C., et.al., 2019).

Для врача

Что влияет на связь инфекции с психическими расстройствами?

    На связь между инфекциями и психическими расстройствами влияют временная близость между ними и накопление (лица с большим количеством инфекций в детском возрасте и к началу дебюта психического расстройства имеют более высокий риск) они наблюдаются на протяжении всего весь период детства, при поступлении в стационар только с одной инфекцией, а также при неинфекционных соматических заболеваниях, что ставит вопрос о специфике воздействия инфекции на психическую сферу (Nielsen P.,et.al., 2014).

Для исследователя

Что показали полногеномные исследования шизофрении в отношении имунной системы? С какими психическими расстройствами связана инфекция в детском возрасте? 

Связь между детской инфекцией и последующими психическими расстройствами была изучена в нескольких крупных когортных исследованиях. В течение последних двух десятилетий идея о нарушении иммунной системы при психических расстройствах получила мощную поддержку, особенно при шизофрении, где полногеномные исследования ассоциаций (GWAS) продемонстрировали самые сильные ассоциации с генами, которые играют роль в иммунной системе (Sekar A, et.al., 2012). Однако данные эпидемиологических исследований поставили под сомнение эти фактиы, поскольку после контакта с бактериальными, вирусными, грибковыми и паразитарными инфекциями сообщалось о связях с расстройствами аутистического спектра и шизофрении, большое депрессивное расстройство,  биполярное аффективное расстройство и синдром дефицита внимания/гиперактивности. Несмотря на то, что все исследования сообщают о значимых ассоциациях, некоторые авторы предполагают, что на ассоциации могут влиять факторы, как генетические, так и психосоциальные (Debost J., 2019). 

Литература

Debost JC, Larsen JT, Munk‐Olsen T, Mortensen PB, Agerbo E, Petersen LV. Childhood infections and schizophrenia: the impact of parental SES and mental illness, and childhood adversities. Brain Behav Immun. 2019;81:341‐347

Lydholm CN, Kohler‐Forsberg O, Nordentoft M, et al. Parental infections before, during, and after pregnancy as risk factors for mental disorders in childhood and adolescence: a Nationwide Danish study. Biol Psychiatry. 2019;85:317‐325

Nielsen PR, Benros ME, Mortensen PB. Hospital contacts with infection and risk of schizophrenia: a population‐based cohort study with linkage of Danish national registers. Schizophr Bull. 2014;40:1526‐1532.

Sekar A, Bialas AR, De Rivera H, et al. Schizophrenia risk from complex variation of complement component 4. Nature. 2016;530:177‐183.