1.
Какие структуры мозга связаны с пищевым поведением и выбором пищи?
У пациентов с расстройствами пищевого поведения наблюдаются изменения вкусовых ощущений. Чувство вкуса связано с процессами, происходящими в системе вознаграждения мозга, которые могут управлять пищевым поведением, выбором пищи, ее потреблением и предпочтениями (van Dongen, M.et.al., 2012). При стимуляции клеток вкусовых рецепторов на языке вкусовая информация передается в мозг через специализированные сенсорные ветви черепных нервов. Эти передаваемые сигналы кодируют базовое качество вкуса, интенсивность воздействия стимула в ростральном отделе ядра одиночного пути в продолговатом мозге (Simon, S., et.al., 2006). Исследования также показали, что миндалевидное тело и латеральный гипоталамус участвуют в обработке вкуса (Anderson, A. K., & Sobel, N., 2003).
2.
Что показали психофизические исследования при разных формах расстройств пищевого поведения?
Психофизические исследования показали, что пациенты с нервной булимией, в целом, больше предпочитали сладкое с меньшим жиром, а пациенты с нервной анорексией переживали большее отвращение к жирному (Chao A., et.al., 2020). Можно предположить, что области мозга, связанные со вкусовым вознаграждением, взаимодействуют с процессами когнитивного контроля, которые управляют пищевым поведением и выбором. Таким образом, может быть, что при повторном и ожидаемом введении сладких вкусов пациенты с нервной анорексией предвосхищают задачу и снижают нейронную реакцию, чтобы предотвратить более высокую стимуляцию вознаграждением. . И наоборот, при случайном введении вкусовых добавок такое предвосхищение невозможно, и более высокая реакция на сладкие вкусы очевидна у пациентов снервной анорексией. Однако при нервной булимии отмечается снижение реакции во время случайного применения, но не во время повторного и предсказуемого введения, когда участники могли ожидать гедонистического вознаграждения.
Почему изменяется восприятие вкуса пищи при расстройствах пищевого поведения?
Несколько факторов могут влиять на восприятие вкуса у людей с расстройствами пищевого поведения. Например, исследователи наблюдали уменьшение грибовидных сосочков на языке у людей с нервной анорексией, а у пациентов с нервной булимией постоянное очищение ( вызывание рвоты) может изменить микросреду полости рта, влияя на вкусовые рецепторы и состав слюны. Однако другие иследователи сообщили о противоречивых результатах, предполагая, что изменения вкуса были результатом снижения массы тела, недоедания, метаболических проблем или страха перед пищевыми стимулами (Goldzak-Kunik, G.,et.al., 2012).
3.
С помощью каких методов исследуют вкусовые предпочтения?
Исследования вкуса часто оценивают вкусовые способности, качество и интенсивность, а также приятность/неприятность. При этом обычно исследователи часто измеряют вкус, используя психофизические методы, которые оценивают связи между физическими стимулами и восприятием. Восприятие вкуса также можно оценить с помощью методов нейровизуализации, которые изучают нейронные корреляты вкусовой сенсорной системы.
Как можно исследователь гедонистическое отношение к пищи?
Исследования с самоотчетами в первую очередь изучали гедонику, и каждое имело отдельные когорты, размеры выборки, цели и методологии. Так, например, в одном исследовании использовался опросник по гедонистическому потреблению пищи для сравнения вкусовой гедоники между пациентами с компульсивным перееданием и нервной булимией (Mitchell, J.., et.al., 1999). В первом случае пациенты сообщали о большем удовольствии от запаха, вкуса и текстуры пищи во время переедания по сравнению с пациентами, страдающими нервной булимией. В другом исследовании сравнивались вкусовые ощущения между пациентами с нервной булимией и нервной анорексией с использованием опросника по сенсорной чувствительности (SRQ), как инструмента самоотчета (Brand‐Gothelf, A.,et.al, 1999). При этом у пациентов с нервной анорексией была повышенная сенсорная чувствительность и баллы, по сравнению с нервной буимией. Используя метод «глотка и сплевывания», исследователи показали, что оценки интенсивности сахарозы (сладкий), лимонной кислоты (кислый), хлорида натрия (соленый) и гидрохлорида хинина (горький) на нёбе были ниже у пациентов с нервной булимией по сравнению с контрольной группой, но гедонистические оценки не различались между двумя группами в других областях языка (Rodin, J., et.al., 1990).
Как меняется активность структур мозга, связанных с "вкусовым вознаграждением" при нервной булимии и нервной анорексии в ответ на стимулы сладкого?
Большинство исследований в области нейровизуализации включали сладкие стимулы. Сообщалось, что при объединении реакций на сахарозу и воду у пациентов с ремиттериующей нервной анорексией наблюдалось снижение реакции с течением времени в двустороннем островке, полосатом теле, включая дорсальную и среднюю хвостатую часть, дорсальную и вентральную скорлупу и переднюю поясную кору (ACC) по сравнению с контрольной группой. В соответствии с этими результатами, в более позднем исследовании обнаружили, что у пациентов с ремиттирующей нервной анорексией наблюдалось снижение сенсибилизации к сахарозе в правой медиальной лобной извилине по сравнению с контрольной группой, в то время как у пациентов с ремиттирующей нервной булимией наблюдалась повышенная сенсибилизация (Wagner, A.,et.al., 2015). Нейровизуализация показала, что предсказуемое введение стимулов со сладким вкусом было связано со снижением активации в областях вкусового вознаграждения мозга у людей с нервной анорексией (например, островковая доля, вентральная и дорсальная часть полосатого тела), но повышенной активацией при нервной анорексией и компульсивным перееданием (Chao A., et.al., 2020). Среди подростков с нервной анорексией объем орбитофронтальной коры отрицательно коррелировал с приятностью сладкого вкуса (Frank, G., et.al., 2013).
Какие изменения на электроэфнецфалограммы отмечены при расстройствах пищевого поведения?
Некоторые авторы использовали электроэнцефалографию для изучения различий в реакциях между пациентами с нервной анорексией и контрольными группами на стимулы в виде сладкого молочного шоколада и горького чая. По сравнению с контрольными группами, группа нервной анорексией имела более высокие показатели тета-индекса (θ) во всех 12 электродах (Fp1, Fp2, F3, F4, C3, C4, T3, T4, T5, T6, P3 и P4), независимо от состояния вкуса. В другом исследовании с использованием тех же участников снижение мощности дельта -активности было отмечено в результате воздействия сладкого вкуса после воздействия горького вкуса , причем оно было значительным на левой стороне среди контрольных групп, но не было значительным в группе нервной анорексии(Tóth, E., et.al., 2004).
Выводы
При стимуляции клеток вкусовых рецепторов на языке информация передается в мозг через специализированные сенсорные ветви черепных нервов; эти сигналы кодируют базовое качество вкуса и интенсивность воздействия стимула в ростральном отделе ядра солитарного пути в продолговатом мозге
При нервной анорексии имеет место отвращение к жиному, при нервной булимии и компульсивном переедании - к сладкому
Изменения вкуса при нервной анорексией связано с уменьшением количества грибовидных сосочков на языке, снижением массы тела, недоеданием, метаболическими проблемами или страхом перед пищевыми стимулами
Регионы мозга, связанные с "вкусовым вознаграждением" ( островковая доля, вентральная и дрсальная часть полосатого тела) активируется на стимулы сладкого при нервной булимии и компульсивном переедании и подавляют свою активность при нервной анорексии
Пациенты с нервной анорексией имею более высокие значения тета -индекса независимо от состояния вкуса
Литература
Anderson, A. K., & Sobel, N. (2003). Dissociating intensity from valence as sensory inputs to emotion. Neuron, 39(4), 581-583.
Brand‐Gothelf, A., Parush, S., Eitan, Y., Admoni, S., Gur, E., & Stein, D. (2016). Sensory modulation disorder symptoms in anorexia nervosa and bulimia nervosa: A pilot study. International Journal of Eating Disorders, 49(1), 59-68.
Chao A., et.al. A Systematic Review of Taste Differences Among People With Eating Disorders. Biol Res Nurs. 2020 Jan; 22(1): 82–91
Frank, G. K., Shott, M. E., Hagman, J. O., & Mittal, V. A. (2013). Alterations in brain structures related to taste reward circuitry in ill and recovered anorexia nervosa and in bulimia nervosa. American Journal of Psychiatry, 170(10), 1152-1160.
Goldzak-Kunik, G., Friedman, R., Spitz, M., Sandler, L., & Leshem, M. (2012). Intact sensory function in anorexia nervosa. The American journal of clinical nutrition, 95(2), 272-282.
Mitchell, J. E., Mussell, M. P., Peterson, C. B., Crow, S., Wonderlich, S. A., Crosby, R. D., ... & Weller, C. (1999). Hedonics of binge eating in women with bulimia nervosa and binge eating disorder. International Journal of Eating Disorders, 26(2), 165-170.
Rodin, J., Bartoshuk, L., Peterson, C., & Schank, D. (1990). Bulimia and taste: possible interactions. Journal of Abnormal Psychology, 99(1), 32.
Simon, S. A., de Araujo, I. E., Gutierrez, R., & Nicolelis, M. A. (2006). The neural mechanisms of gustation: a distributed processing code. Nature Reviews Neuroscience, 7(11), 890-901.
Tóth, E., Túry, F., Gáti, Á., Weisz, J., Kondákor, I., & Molnár, M. (2004). Effects of sweet and bitter gustatory stimuli in anorexia nervosa on EEG frequency spectra. International journal of psychophysiology, 52(3), 285-290.
Wagner, A., Simmons, A. N., Oberndorfer, T. A., Frank, G. K., McCurdy-McKinnon, D., Fudge, J. L., ... & Kaye, W. H. (2015). Altered sensitization patterns to sweet food stimuli in patients recovered from anorexia and bulimia nervosa. Psychiatry Research: Neuroimaging, 234(3), 305-313.
van Dongen, M. V., van den Berg, M. C., Vink, N., Kok, F. J., & de Graaf, C. (2012). Taste–nutrient relationships in commonly consumed foods. British Journal of Nutrition, 108(1), 140-147.
Добавить комментарий