Психологизация и соматизация

Для пациента и его родственников

Чем отличается соматизация при тревоги и депрессии на Западе и Востоке? 

Психологию можно рассматривать, как  академическая дисциплина и, как способ, которым люди чувствуют, переживают и думают о своей жизни и о других. Эта рефлексивная связь в психологии часто описывается как основное напряжение и специфика дисциплины. Интересно отметить, что жители Юго - Восточной склонны подчеркивать соматические, а не психологические симптомы депрессии, что часто обсуждается в литературе по культуре и психическому здоровью, особенно, с 70-х годов прошлого века. Здесь можно говорить о высоких уровнях «подавленных эмоций» и «депрессивного настроения» по сравнению с общими сообщениями о "психологических симптомах". Однако, было показано, что  китайские амбулаторные пациенты имеют более слабую тенденции к фокусировке на соматических симптомах при тревоге, но не при депрессии (Zhou, X., et.al., 2011). 

Для врача

В чем спецификак проявлений атипичной депресии в западных странах? Какие пациенты более склонны к соматизации? 

Обычно жители западных стран сообщают о более высоких уровнях атипичных соматических симптомов и показали более высокие показатели атипичной депрессии. Телесные ощущения в этом случае воспринимаются как особенно интенсивные и вызывают бесспокойство среди некоторых пациентов психиатра, например, больных депрессией, у которых и так снижен порог восприятия боли. Кроме того,  соматические симптомы, можно рассматривать, как сопровождающие отрицание любого психологического дистресса. Интересно отметить, что пациенты, посещающие медицинские центры без предварительной записи и не имеющие постоянных отношений с врачом, с большей вероятностью сообщали о соматических симптомах по сравнению с теми, кто посещал регулярно своего врача.

Для исследователя 

В рамках каких психических расстройств можно интерпретировать соматизацию? Что такое "представляющая соматизация"? В каких случаях "психологические симптомы" воспринимаются, как стигматизирующие? 

Исследования психологизации анализируют, как дискурс психологических дисциплин проникает в другие социальные сферы и/или формирует повседневные чувства, опыт и действия, причем, социальные движения или давление играют особенно важную роль в этом процессе.Как отмечают ряд  специалистов по психическому здоровью, термин «соматизация» может относиться к ряду различных явлений (Simon, G. et.al., 1999). Действительно, существует путаница между соматизацией, как соматоформным расстройством, соматизацией, как аспектом ипохондрии и соматизацией, как способом проявления симптомов (Kirmayer, L. J., & Robbins, J. M., 1991). Эта последняя форма соматизации  («представляющая соматизация»), традиционно объясняется, как вариант поиска помощи, при котором пациенты с "психологическим дистрессом" склонны подчеркивать соматические жалобы при описании своих симптомов. Такая тенденция может наблюдаться, когда соматические симптомы воспринимаются как обеспечивающие более эффективный доступ к помощи врача и/или когда психологические симптомы воспринимаются как стигматизирующие.

Литература 

Kirmayer, L. J., & Robbins, J. M. (1991). Three forms of somatization in primary care: prevalence, co-occurrence, and sociodemographic characteristics. The Journal of nervous and mental disease, 179(11), 647-655.

Simon, G. E., VonKorff, M., Piccinelli, M., Fullerton, C., & Ormel, J. (1999). An international study of the relation between somatic symptoms and depression. New England journal of medicine, 341(18), 1329-1335.

Zhou, X., Dere, J., Zhu, X., Yao, S., Chentsova-Dutton, Y. E., & Ryder, A. G. (2011). Anxiety symptom presentations in Han Chinese and Euro-Canadian outpatients: is distress always somatized in China?. Journal of Affective Disorders, 135(1-3), 111-114.