Опубликовано
В современной психиатрии , психообразование представляет собой комплексную программу обучения пациентов и их родственников и по сути является во многом психотерапевтическим методом, близким к рациональной терапии в ее групповых формах. К основным целям психообразования относятся: компетентность пациентов и и их родствеников в отношении имеющегося психического расстройства, информирование и формирование адекватного представления о психической болезни , обучение пациента функции "эксперта" в отношении своего заболевания, привлечение родственников пациента к котерапии, предупреждение рецидивов психического расстройства, экономическая составляющая , направленная на уменьшение затрат на купирование рецидивов в условиях стационара.
Выделяют несколько неспецифических факторов терапевтического эффекта психообразования: формирование позитивных терапевтических отношений ( терапевтического альянса, комплайенса) , принятие "внутренней картины болезни" пациента и ее коррекция, эффект сопереживания группы , внимание к субъективным оценка пациентов и их родственников, стимуляция установки на позитивное течение психического расстройства , вплоть до выздоровления , обмен опытом участников группы ( эффект "общей судьбы").
В общем плане темы психообразовательных занятий обязательно должны включать в себя : расскрытия смысла терминов и диагноза психического расстройства , предоставление информации о симптомах психического расстройства ( позитивная и негативная симптоматик, нейрокогнитивный дефицит, психоорганический синдром и др.), расскрытия этиологии ( модель "уязвимость - стресс - копинг" , "биопсихосоциальная модель" ) и патогенеза психического расстройства ( макро и микро структуры мозга, нейротрансмиттеры , нейропсихология, нейропсихиатрия, психоэндокринология и психоимммунология), информация о психотропных препаратах, побочных эффектов , фармакогенетики, мониторинге концентрации препарата в крови с целью лечения в режиме "терапевтического окна", психотерапевтические интервенции и профилактика суицида, психосоциальная помощь , распознавание первых симптомов рецидива психического расстройства и профилактика его рецидивов на основе составление плана антикризисных мероприятий.
Психообразовательные занятия позволяют пациенту осознать свою индивидуальность и особенность, создают у него представление о том, что ранимость и чувствительность являются признаками его индивидуальности , способности к творчеству, "психоз" , как признак индивидуальности и способности к глубоким и искренним переживаниям. В итоге психообразовательных занятий у пациента появляется чувство гордости за роль "эксперта" психоза , компетентность в своей болезни в то же время открывает возможности для управления своим состоянием, позитивный настрой формируется и в результате солидарности группы участников психообразовательных программ, поддержки со стороны социальных сетей в плане преодоления болезни. Следует в процессе психообразования преодолевать такие негативные проявления личности пациента по отношению к своей болезни, как чувство безысходности, одиночество , гнев и раздражительность , необходимость постоянной борьбы с собственной "несчастливой" судьбой.
В процессе взаимодействия врача с участниками психообразовательной группы между ними складывается уникальное терапевтическое взаимодействие, у больных формируется медицинский, основанный на признанных научных доказательствах взгляд на врача - психиатра, как профессионального эксперта для пациента. При этом важно, чтобы врач сохранял уважение к "внутренней картине болезни" своих пациентов. Моделирование переживаний и иммитация состояний должны носить двухсторонний характер.
Ключевым аспектом психообразования является максимальная визуализация ключевого образовательного материала , интерактивный стиль предоставления информации , восполнение пробелов ( "недостающих ззвеньев") в представлении пациентов о своей болезни. Одной из значимых задач психообразования является опора на ресурсы пациентов , а не на проявления дефицита в психической сфере и опыте жизни пациента. Именно на основе данных ресурсов высстраивается новый план жизни психически больного человека, понимается необходимость фармакотерапии, повышается "терапевтический потенциал семьи".
Добавить отзыв