Психореанимация

     Отделения психореанимации ( Psychiatric Intensive Care Units - PICU) в психиатрических больницах стали появляться в конце прошлого века. Общие рекомендации по организации подобных отделений представлены в работах А.И. Нельсона  (1995) и Beer et.al. ( 1997), однако, в большей степени они отражали специфику тех условий ,в которых были вынуждены работать психореаниматоры и степень их энтузиазма.  Блоки психореанимации ( одно помещение или ограниченное число коек) иногда размещались в структуре большой больницы общего профиля или создавались в рамках психиатрической больницы, крайне редко отделения психореанимации организовывались или строились независимо от психиатрической службы или  больницы общего профиля. Создается впечатление, что для организации отделения психореанимации требуются согласованные действия разных заинтересованных сторон ( административные структуры, курирующие разные медицинские специальности ) , подготовка специально обученного персонала ( врачей, медицинских сестер и санитаров). В идеале количество коек в отделении психореанимации должно быть, по - видимому, не меннее десяти, а количество палат  - не менее 5 ( два пациента в палате) . С моей точки зрения, такие отделение психореанимации должны быть размещены на территории больших больниц общего профиля, со своим отдельным входом. Документооборот в таких отделениях также должен иметь свои особенности. В отделении психореанимации всегда должны быть свободные койки для острых пациентов с психическими расстройствами , а показания к направлению в подобные отделения должны в свою чоередь , строго ограничены, алгоритмы перевода пациентов в отделении психореанимации из других отделений также как и возращения их обратно в эти отделения необходимо разработать и утвердить у главного врача. В идеале перед переводом пациента в отделение психореанимации , этого больного должен проконсультировать врач данного отделения. Штаты отделения психореанимации должны быть расширены по сравнению как с обычным отделением психореанимации, так и со стандартным отделением психиатрического профиля , в первую очередь речь идет о среднем и младшем медицинском персонале. Необходимо , чтобы палаты отделения психореанимации могли быть закрыты , для того, чтобы исключить побег пациентов, нападение на коружающих или самоповреждения.