Для пациента и его родственников
Какие методы психотерапии использовались в первой половине ХХ века для лечения шизофрении? Кто из психотерапевтов стоял у истоков когнитивно-бихевиоральной терапии шизофрении? Какую роль играет арт-терапия в лечении больных шизофренией?
В первой половине XX века для лечения больных шизофрении чаще всего использовались экзистенциальная и психодинамическая психотерапия. Однако, психодинамическая психотерапия, ориентированной на инсайфт, и психотерапия, адаптивная к реальности, не показали значительной разницы в частоте повторных госпитализаций больных шизофрении в психиатрические больницы (Malmberg L., et.al., 2001). Первый отчет о когнитивно-бихевиоральной терапии бреда 1952 году, не привел к широкому использованию этого метода при шизофрении (Beck A., 1952). Было обнаружено положительное влияние арт -терапии и в, частности, живосписи, музыкальной и тацневальной терапии на общее состояние больных шизофренией и их коммуникативные навыки. Творчество больных также способствовало связи больных шизофренией с окружающим миром.
Для врача
Какие задачи решает когнитивно-бихевиральная терапия больных шизофренией? В чем заключается поддерживающая терапия больных шизофренией?
Современная когнитивно-бихевиоральная терапии при шизофрении конкретно направлена на убеждения (например, психообразование, профилактика рецидивов, стратегии преодоления симптомов, ориентированные на симптомы и т. д.). Одним из методов лечения, который часто назначают людям с шизофренией, является поддерживающая терапия, при которой человек получает общую поддержку, а не конкретную разговорную терапию, такую как когнитивно-поведенческая. Поддерживающая (суппортивная) терапия считается методом выбора для большинства людей с психическими заболеваниями и может быть одним из наиболее часто практикуемых методов лечения в службах охраны психического здоровья. В литературе отмечено смягчающее действие телесно-ориентированной терапии на негативные симптомы шизофрении (Priebe S,, et.al., 2016).
Для исследователя
Какой метод психотерапии наиболее исследован при шизофрении?
Сложно дать единое, однозначное определение техник психотерапии, которые можно было бы включить в категорию когнитивно-бихевиоральной терапии больных шизофренией. Средний размер психотерапевтических исследований для шизофренией, невелик , с небольшими различиями в размерах выборок и поэтому имеет ограниченную статистическую мощность (Altman D., 1991). Наиболее исследованной психотерапией при лечении шизофрении является когнитивно-бихевиоральная. Когнитивно-поведенческая терапия считается эффективным методом лечения шизофрении. Так, 36,40% исследований были опубликованы в 10 лучших журналах, публикующих информацию о шизофрении. Из них более половины (55,37%) статей были опубликованы в Schizophrenia Research , Schizophrenia Bulletin и Psychiatry Research.
Литература
Altman D. Practical statistics for medical research. Hoboken, USA: John Wiley & Sons, 1991
Beck AT. The current state of cognitive therapy. Archives of General Psychiatry 2005;62:953‐9.
Malmberg L., Fenton M., Rathbone J., Cochrane Schizophrenia Group. Individual psychodynamic psychotherapy and psychoanalysis for schizophrenia and severe mental illness. Cochrane Database Syst Rev. 2001 Jul; 2001(3): CD001360
Priebe S, Savill M, Wykes T, Bentall R, Lauber C, Reininghaus U, McCrone P, Mosweu I, Bremner S, Eldridge S, Röhricht F. Clinical effectiveness and cost-effectiveness of body psychotherapy in the treatment of negative symptoms of schizophrenia: A multicentre randomised controlled trial. Health Technol. Assess. 2016;20:1–100
Добавить комментарий