Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) психоза - это особый тип психотерапии, который рекомендуется проводить вместе с использованием антипсихотических препаратов и, вообще , комплексным лечением психоза, включающим физиотерапию, психообразование, психосоциальную помощь больному и его семье.
Цели CBT при лечении психоза состоят в том, чтобы уменьшить риск возникновение симптомов, связанных с ними расстройств и / или степень, в которой симптомы влияют на функционирование человека и его качество жизни. Когнитивные компоненты когнитивно - бихевиоральной терапии при психозе направлены на то, чтобы научить больных психозом выявлять и отслеживать свои мысли и предположения в конкретных ситуациях, а также оценивать и корректировать эти мысли и предположения на основе объективных внешних доказательств и реальных обстоятельств.
Психотерапия психоза - это структурированная терапия с четырьмя основными компонентами или стадиями: (1) создание терапевтического альянса (установление взаимопонимания между пациентом и врачом и согласование целей лечения); (2) образование пациента в отношении психотических симптомов (помогая пациенту понять его болезнь); (3) формулировка конкретного случая и план лечения (оценка специфических симптомов пациента и разработка целевых подходов, чтобы помочь ослабить их выраженность ); и (4) заключительная фаза для того , чтобы предотвратить рецидив и способствовать дальнейшему выздоровлению. CBT для психоза рекомендуется для больных шизофренией, которые не реагируют адекватно на антипсихотические препараты и имеют постоянные симптомы, включая тревогу и депрессию.
Чтобы когнитивно-поведенческая терапия была успешной, пациент с шизофренией должен активно участвовать в процессе психотерапии, и здесь чрезвычайно важно установить хороший терапевтический альянс между пациентом и клиницистом на первом этапе терапии. Неадекватный терапевтический альянс из-за некомпетентности клиницистов вреден для больных психозами.
Когнитивно-поведенческая терапия при психозе может проводиться в индивидуальной или групповой обстановке. Ряд исследований, многие из которых проводились в Северной Америке, показали преимущества групповой когнитивно-поведенческой терапии при психозе: нормализация опыта пациента (благодаря тому, что другие люди испытывали подобные переживания), повышение самооценки и снижение социальной изоляция (связанной с социальной тревогой или стигмой).
Группа CBT для психоза обычно включает 8 участников и 2 психотерапевтов , которые проводят психотерапию. Курс CBT для психоза должен включать в себя минимум 16 сессий. На практике продолжительность терапии варьирует от 9 до 12 месяцев с 12–36 сеансами на начальном курсе терапии (обычно 45–60-минутные сеансы в неделю) и дополнительными 2–4 бустерными сеансами, направленными на улучшение выздоровления и профилактику рецидивов психозов.
Лечение психоза первого эпизода психотерапией (CBT) не улучшает значительно результатов психотерапии по сравнению с другими формами психотерапии или обычного ухода. Одним из возможных объяснений этого является то, что обычное лечение первого эпизода психоза должно быть более комплексным, чем на более поздних стадиях заболевания.
Добавить комментарий