Для пациента и его родственников
Что такое псориаз и какоая его распространенность? С какими психическими расстройствами связан псориаз?
Псориаз - хроническое воспалительное заболевание, преимущественно связанное с кожными и суставными проявлениями. Распространенность псориаза колеблется от 0,5% до 11,4% у взрослых и до 1,37% у детей (Michalek I., et.al., 2018). Связь между некоторыми хроническими воспалительными заболеваниями кожи и тревогой хорошо известна. Многие исследования показали связь между депрессией и псориазом, причем, эта связь является двунаправленной, поскольку псориаз ассоциирован с повышенным риском депрессии, но депрессия также связана с повышенным риском развития псориаза (Dominguez P., et.al., 2013).
Для врача
С какими заболеваниями связан псориаз? Какие основные симптомы псориаза? С какими расстройствами тревожного спектра связан псориаз? Какие звенья патогенеза общие для депрессии и псориаза?
Псориаз связан с высокой распространенностью коморбидных заболеваний, включая такие состояния, как метаболический синдром, а также сердечно-сосудистые и респираторные заболевания. Cимптомы псориаза включают боль и зуд на участках кожи с толстыми, сухими и красными высыпаниями и серебристыми чешуйками. Социальное тревожное и генерализованное тревожные расстройства являются двумя наиболее распространенными тревожными расстройствами у пациентов с псориазом, например, распространенность последнего у пациентов с псориазом в 2–3 раза выше, чем в общей популяции (Baxter A., et.al., 2013). . Возможными связями между депрессией и псориазом могут быть общие процессы воспаления, такие как нарушение "оси гипоталамус-гипофиз-надпочечни ки" и провоспалительные цитокины, такие как фактор некроза опухоли, интерлейкин-1β, интерферон-γ и интерлейкин-6, участвующие как в патогенезе депрессии, так и псориаза (Maydych V., et.al., 2019). Лечение псориаза биологическими препаратами связано с ослаблением выраженности симптомов тревоги и депрессии. Распространенность депрессии при псориазе существенно варьируется от 6 до 62% (Dowlatshahi E., et.al., 2014).
Для исследователя
Какие заболевания кожи, связаны с тревожными расстройствами? Как часто встречается тревога при очаговой алопеции и хронической крапивнице?
Систематические обзоры и метаанализы проводились при очаговой алопеции , атопическом дерматите, гнойном гидрадените и хронической крапивнице, изучая симптомы тревоги или тревожные расстройства (Patel K., et.al., 2019). Один метаанализ показал положительную значимую связь между псориазом и симптомами депрессии, депрессией и применением антидепрессантов. Другой, напротив, не обнаружил такой связи между псориазом и суицидальными мыслями и поведением (Chi C-C, et.al., 2017). Общая распространенность симптомов тревоги при псориазе близка к полученной в метаанализе симптомов тревоги среди пациентов с очаговой алопецией (27% и хронической крапивницей (30,6%) ( Jalenques I., et.al., 2022).
Литература
Baxter AJ, Scott KM, Vos T, Whiteford HA. Global prevalence of anxiety disorders: a systematic review and meta-regression. Psychol Med 2013; 43: 897–910
Chi C-C, Chen T-H, Wang S-H, Tung T-H. Risk of suicidality in people with psoriasis: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Am J Clin Dermatol 2017; 18: 621–627
Dominguez PL, Han J, Li T, Ascherio A, Qureshi AA. Depression and the risk of psoriasis in US women. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Sep;27(9):1163–7
Dowlatshahi EA, Wakkee M, Arends LR, Nijsten T. The prevalence and odds of depressive symptoms and clinical depression in psoriasis patients: a systematic review and meta-analysis. J Invest Dermatol. 2014 Jun;134((6)):1542–51
Jalenques I., et.al. Prevalence and Odds of Anxiety Disorders and Anxiety Symptoms in Children and Adults with Psoriasis: Systematic Review and Meta-analysis. Acta Derm Venereol. 2022; 102: 1386.
Maydych V. The Interplay Between Stress, Inflammation, and Emotional Attention: relevance for Depression. Front Neurosci. 2019 Apr;13:384.
Michalek IM, Loring B, John SM. A systematic review of worldwide epidemiology of psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2017; 31: 205–212
Patel KR, Lee HH, Rastogi S, Vakharia PP, Hua T, Chhiba K, et al.. Association between hidradenitis suppurativa, depression, anxiety, and suicidality: a systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol 2019; 83: 737–744.
Добавить комментарий