Префронтальная гипер- или гипоактивность при шизофрении были обнаружены при исследованиях рабочей памяти. Несколько авторов указывают на дефицит оперативной памяти, как компонента активности дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC), в частности, как критический домен дисфункции патогенеза шизофрении. Был обнаружен при нейропсихологических исследованиях больных шизофренией дефицит почти по всем показателям функционирования, при этом рабочая память оказывается среди наиболее пораженных доменов. Дефициты рабочей памяти связаны с выраженостью негативных симптомов шизофрении и снижением уровня социального и профессионального функционирования больных, страдающих этим психическим расстройством.
Сообщалось об относительно большей степени уменьшения лобных и височных объемов коры головного мозга по сравнению с тоеменными и затылочными объемами коры у пациентов с шизофренией. DLPFC является ключевым регионом коры областью, в котором серое вещество уменьшается по объему заметно у пациентов с шизофренией.
Шизофрения характеризуется более продолжительным временем реакции и менее точной рабочей памятью, особенно при увеличении нагрузки на память.
D. Wolf et.al. ( 2007) обнаружили уменьшение функциональной связности между DLPFC и структурами височной доли во время процесса кодирования, обычно требующего более сильную связь между вентральным латеральным PFC и височной долей , которую предположительно можно рассматривать , как компенсаторную активацию. U. Zhou et al. ( 2007) сообщили, что двусторонняя DLPFC- активность увеличивают связь у пациентов с первым эпизодом с использованием FMRI BOLD в покое. Эти и другие исследования предполагают, что больные шизофрении активируют различные сети мозга при выполнении задач памяти. Scheuerecker et al. ( 2007) полагают, что эти разные сети или компенсаторные схемы становятся недостаточными по мере увеличения потребности в памяти. Дополнительные свидетельства аномальной схемы в PFC и височной доле, а также в дугообразных фасцикулах, которые их соединяют, наблюдались в исследованиях диффузионного тензора-изображения.
Степень увеличения или уменьшения активности в DLPFC во время решения задачи на рабочую память зависит от сложности задачи ( большинство исследований оценивает этот процесс в среднем по данным fMRI).
Несмотря на доказательства большей сложности префронтальной дисфункции при шизофрении, понятие «гипофронтальности», , остается в кругу основных теорий когнитивных дефицитов и негативных симптомов. Однако, вероятнее всего, что мы имеем не гипофронтальность , а неэффективную функцию DLPFC ( гипер или гипо ) при шизофрении, которая может проявляться в любом направлении.
Добавить комментарий