У меня всегда было желание создать клинику , специализированную на какой-то одной группе психических расстройств, например, шизофрении, аффективных расстройств или невротических - "расстройств тревожного спектра". Однако, в последнем случае происходит взаимное с неврологами пересечение интересов , "общее поле" , что с одной стороны , является положительным фактором , ведь всегда интересно посмотреть на проблему с разных сторон и привлечь к работе разных специалистов, но с другой - отрицательной стороной, конечно, является конкурентная среда. Наверное , и здесь нашей клинике удалось все же занять свою нишу. Я полагаю, что терапию навязчивых состояния или обсессивно - компульсивных расстройств , мы знаем достаточно хорошо и идем здесь несколько впереди других частных и государственных медицинских учреждений. Кроме того, наша сильная лабораторная база, позволяет заниматься серьезно и научно - исследовательской работой в области расстройств тревожного спектра, а большой и разнообразный опыт психотерапии , как традиционное в ее разных формах, так и "инструментальной" - получать позитивные результаты лечения. На мой взгляд, большинство расстройств тревожного спектра обратимы и функциональны, а пациенты благодарны и исполнительны, ответственно относятся к процессу лечения.
В общем все симптомы тревоги, мне удобно делить сначала на три класса : психические , соматические и неврологические , а затем каждый класс на свои группы. К соматическим можно отнести сердечно - сосудистые, гастроинтестинальные , респираторные, дерматологические , мочеполовые; к неврологическим : центральные и периферические ; к психическим: аффективные , когнитивные и бихевиоральные ( поведенческие). В то же время, любой профессионал понимает , что большинство соматических симптомов расстройств тревожного спектра обусловлено расстройством или дисфункцией вегетативной нервной системы, однако, выраженность тех или иных соматических нарушений связана и со слабым в генетическом или фенотипическом плане "соматическим местом" ("минимально слабое место" - locus minoris resisntence), поэтому влияние этого фактора нельзя не учитывать в классификации симптомов тревоги. Кроме того, их подобное разделение позволяет не упустить действительную соматическую или неврологическую патологию, лечить ее параллельно и прогнозировать возникновение тех или иных психосоматических расстройств.
Итак кардиологические или сердечно - сосудистые нарушения могут быть обусловлены как симпатическими , так и парасимпатическими реакциями, к первым относятся : сердцебиение и повышение артериального давления, ко вторым , напротив: замедление пульса, снижение артериального давления. Респираторные нарушения проявляются частым, коротким и поверхностным дыханием; затрудненным дыханием; "чувством давления в груди"; "кома в горле".; парасимпатическим респираторным симптомом тревоги следует считать возможный спазм бронхов. Гастроэнтерологические нарушения выражаются в снижении аппетита, диарреи, чувством дискомфорта в области живота , отвращением к пищи; парасимпатическими симптомами являются: тошнота и рвота, абдоминальные боли и изжога. Мочеполовые нарушения обычно проявляются чувством давления на мочевой пузырь, учащением мочеиспускания и снижением либидо. Дерматологические изменения заметны по покраснению лица, генерализованной и локальной потливости, сменой чувства жара и холода. ощущением зуда в коже. К неврологическим нарушениям относят: тремор, ригидность, усиление сухожильных рефлексов, общую слабость, повышенную возбудимость , нарушение сна, мышечные спазмы, неустойчивость при выполнении специальных проб ( "шаткость ног"), неусидчивость, моргание глаз.
Добавить комментарий