Реабилитация тройничного нерва

      Когда речь идет о восстановлении нарушенной  функции нейронов с помощью хирургической реконструкции, сенсорные нервы всегда были в роли "забытого ребенка" по сравнению с двигательными нервами. Особенно в области головы и шеи, с ее сенсорными, двигательными или смешанными черепными нервами, нарушенная сенсорная функция может вызвать тяжелые заболевания. При выполнении операции в области головы и шеи поддерживающая нейронная функция должна быть не только наивысшим приоритетом, в плане активности моторных волокон , но и для сенсорных нервов. Также в случаях с травматическим поражением тройничного нерва следует рассмотреть быстрое восстановление нейронов, особенно потому, что реконструктивные меры в более поздние сроки в основном требуют интерпозиционных трансплантатов. При невралгии тройничного нерва, обычно считающейся результатом компрессии нервно-сосудистого узла, фармацевтическая терапия рассматривается как современное лечение с точки зрения консервативной терапии. Декомпрессия корня тройничного нерва может быть альтернативой в некоторых случаях, когда требуется хирургическое лечение.

        Сенсорная иннервация головы в основном покрывается тройничным нервом, также известным как краниальный нерв 5 (CN-V). Помимо кожи головы (исключение: затылочная область и область верхней челюсти), этот нерв питает слизистую оболочку орбитальной зоны, носовой полости и полости рта.

           До сих пор нейронная реабилитация была сосредоточена на функции моторного нерва и особенно функции лицевого нерва. Поскольку нарушение эстетики лица и слизистых оболочек связано с серьезным дискомфортом и часто соответствующими последствиями, представляется более чем целесообразным обсудить варианты восстановления  нарушенной функции тройничного нерва. Большинство краниально заканчивающихся периоральные волокна, за которыми следуют волокна от передней и медиальной кожи лица в медиальной части ядра и волокна с боковой лицевой кожи, заканчивающиеся в наиболее хвостовых частях ядра. Также важно, чтобы спинальное тройничное ядро ​​в основном содержало протеопатические волокна, поэтому при работе с нарушенной функцией тройничного нерва необходимо исследовать не только тактильные реакции, но также боль и особенности температуры.

        Ятрогенное повреждение корня тройничного нерва в больших масштабах редко сообщается, поскольку нерв проникает в мозг не с одного волокна, а скорее в форме веерообразной формы. Ятрогенное повреждение корня тройничного нерва в больших масштабах редко сообщается, поскольку нерв проникает в мозг не с одного волокна, а скорее в форме веерообразной формы. Поэтому травматические, а также ятрогенные поражения нерва включают только одиночные корни или не более пары нитей. Полная нейронная операция возможна только при поражении тройничного ганглия. 

           Постгерпетическая невралгия в основном поражает пожилых людей старше 60 лет и характеризуется жжением с соответствующей гипоэстезией пораженного тройничного корня.

           «Типичная» невралгия тройничного нерва связана с нейрососудистым компрессией, главным образом вызванной верхней мозжечковой артерией, расположенной в зоне входа тройничного мозга сенсорного корня (зона Обергеймера-Редлиха). Постоянное давление на нерв вызывает фокальную демиелинизацию волокон Ab прямо при переходе от периферийного к центральному миелину. Это приводит к короткому замыканию эфаптического сигнала от Ab-волокон на Ad- и C-волокна , что приводит к мучительным ощущениям боли. В литературе обсуждались другие центральные механизмы, такие как эпилептические очаги , расположенные в ядрах тройничного нерва. Следует различать болезнь со спонтанными молниеносными болями, сопровождаемыми переменными безболезненными интервалами и тройничной невропатией. Некоторые авторы рассматривают невралгию тройничного нерва как предшествующую форму тройничной невропатии. Сообщалось о симптоматической невралгии тройничного нерва, а также о нейропатии в связи с распространением энцефаломиелита, синдромом Валленберга, кистами моста, аневризмами, глиомами моста, акустической невромой и сирингобульбией.