Терминология
Что является предметом ревматологии?
Ревматология фокусируется на системных заболеваниях, характеризующихся опосредованным иммунной системой острым или хроническим с периодическими рецидивами воспалением опорно-двигательного аппарата и других органов. Кроме того, ревматологи также лечат ревматические и опорно-двигательные заболевания, вероятно, не сопровождающиеся явным воспалением.
Эпидемиология
Почему в последние годы мы можем наблюдать рост воспалительных ревматических заболеваний?
В ближайшие несколько лет следует ожидать увеличения заболеваемости и распространенности воспалительных ревматических заболеваний. В Германии из ревматических диагнозов 55% составляли воспалительные артриты, 14% — ауто-воспалительные заболевания, 7% — заболевания соединительной ткани, 4% — васкулит и 20% — другие ревматические диагнозы. Ревматические диагнозы были установлены в 49% случаев по направлениям от педиатров и в 37% случаев по направлениям от семейных врачей. Ревматические диагнозы, которые чаще всего имели направления с ≥ 5 компонентами, включали ауто-воспалительные заболевания и другие ревматические заболевания (по 42% каждое), ювенильный идиопатический артрит и васкулит (по 38% каждое) (Cunningham, Natoshia R., et al., 2025).
Компетенция ревматолога
Какие заболевания обычно лечит ревматолог?
Специализация в области ревматологии предполагает лечение заболеваний соединительной ткани и васкулита с тяжелым поражением органов (например, центральной нервной системы, почек, легких или сердца), требующее сложных инвазивных диагностических процедур (например, транс-бронхиальная биопсия, биопсия почек, биопсия миокарда и катетеризация правых отделов сердца) для оценки и объективизации поражения органов и качественного лечения.
Почему ревматолог должен уметь лечить инфекционные заболевания, осложненных сепсисом?
Ревматолог также должен уметь лечить тяжелые инфекции (например, сепсис), требующих мониторинга сердечно-сосудистой системы, ежедневной внутривенной антибиотикотерапии или кислородной терапии на фоне подавляющих или модулирующих активность иммунной системы препаратов. Обзоры показывают, что уровень тревоги колеблется от 7% до 64% , а уровень депрессии — от 6% до 59% (Treemarcki E., et.al., 2022).
Ревматология и психиатрия
Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога и депрессия, распространены среди молодежи, включая детей и подростков с детскими ревматологическими заболеваниями
Литература
Cunningham, Natoshia R., et al. "American College of Rheumatology Guidance Statements for Addressing Mental Health Concerns in Youth With Pediatric Rheumatologic Diseases." Arthritis Care & Research (2025).
Treemarcki EB, Danguecan AN, Cunningham NR, et al. Mental health in pediatric rheumatology: an opportunity to improve outcomes. Rheum Dis Clin North Am 2022;48(1):67–90.
Добавить комментарий