Клинический, организационный, научный, педагогический опыт работы в области медицины, общественная деятельность в различных медицинских и немедицинских организациях позволяет высказать некоторые мысли в отношении рейтинга лучших психиатров Москвы. Как было отмечено в блоге раньше, в свое время, мы достаточно серьезно подошли к этому вопросу и разработали около 50 показателей для оценки рейтинга психиатра. В настоящее время, медицинские сайты агрегаторы на первые страницы своих сайтов, помещают информацию о якобы лучших психиатрах Москвы ( на самом деле здесь, кто больше заплатит, тот попадет на первую страницу), которому, естественно верить абсолютно нельзя. На "независимых" форумах, сами психиатры отзываются о себе, как правило, хорошо, но, конечно, в завуалированном виде. Сарафанное радио также не может быть объективным источником оценки рейтинга психиатра, последний может помочь одному пациенту и осложнить здоровье 10 больным, но, если первый хорошо отзывется о враче, то последние его никому не станут рекомнедовать. Отзывам о врачах, к сожалению, также нельзя верить, поскольку отрицательные отзывы чаще всего пишут конкуренты, пациенты с расстройством личности и, крайне редко, они носят правдивый и объективный характер.
Сегодня в интернете о психиатрах Москвы можно найти много информации, однако, верить ей в лучшем случае стоит на 10%. А как же остальные 90%, давайте попробуем определить, что они из себя представляют. Вероятно, если врач психиатр имеет опыт работы в научно-исследовательском институте, он и имеет возможность знать последние новости в области своей медицинской специальности, в частности, в психиатрии; если он посещает отечественные, а главное — международные научно-практические конференции, — он также осведомлен о новых методах диагностики и лечения. На выбор психиатра оказывает влияние и его возраст, оптимальный возраст квалифицированного врача — 35-45 лет, у более молодого врача недостаточно практического опыта, у более пожилого - в большинстве случаев снижается способность к усвоению нового материала. Не стоит обвинять в сексизме и тех, кто рекомендует в качестве опытного врача-мужчину, а не женщину, ведь последняя уделяет много времени семье, чаще всего "теряет" время на декретный отпуск и раньше уходит на пенсию. Еще одна тема, это передача знаний "по наследству" или семейные династии врачей. В этом есть и свои минусы и свои плюсы, в начно-исследовательском мире — это чаще минусы, в практической медицине — плюсы.
По своему опыту знаю, что работа с VIP сегментом пациентов имеет свои особенности, врачей здесь действительно выбирают по рекомендации, однако, мало кто знает, что в современной мире эти рекомендации ходят по кругу и по своего рода договоренности между врачами. Недавно я слышал от одного из членов Совета Федерации, что в его помещении собирались семейные врачи, которые активно обменивались своими визитками, как между собой, так и потенциальными клиентами — членами верхней палаты.
Коммерческая медицина в нашей стране сегодня, скорее зло, чем польза. Действительно во многих частных медицинских центрах пациента активно "расскручивают" на деньги многочисленными исследованиями. Своим пациентам я всегда советую обследоваться в любой точке земного шара, там, где им ближе, дешевле и удобнее, подчеркивая, что моя задача, как консультанта - предоставить им полную информацию о предварительном диагноза, возможных вариантах обследования и ориентировочном плане оказания медицинской помощи ( без качественного и законченного обследования план лечения, а тем более реабилитации составить практически невозможно). Менеджеры частных коммерческих центров, в том числе и практикующие в области психиатрии, врачам - психиатрам и клиническим психологам выплачивают бонусы за объем тех обследований, которые оплатил тот или иной пациент.
Выбор врача — психиатра должен опираться на его академические, то есть классические знания в области медицине, принятые "не в его голове", а во всем мире. Околонаучные, метафизические, даже "народные" методы диагностики и лечения, врач, практикующий в академическом стиле, на основе современных достижений той же психиатрии и нейронаук, должен также знать, но применять их только в крайних, абсолютно безопасных условиях. Наоборот, если врач- психиатр, увлекается "народной", "восточной" медициной, нетрадиционными методами лечения, но имеет смутное представление о классической медицине ему не стоит доверять.
Несколько слов о плацебо - терапии. Известно, что в общей популяции населения встречается около 30-35% плацебо - реакторов, то есть людей, которые реагируют позитивно или негативно на сам факт приема фармацевтического препарата, особенно, если авторитетный врач косвенно внушает пациенту о тех или иных положительных или отрицательных аспектах приема этого медикамента. Внушение — это острый скальпель, которым можно сделать правильный разрез, но можно и погубить пациента. Избегая иятрогении, не следует часто пользоваться этим инструментом. Кроме того, коммерциализация медицины и фармацевтики, в частности, привела к тому, что многим врача фармацевтические фирмы просто проплачивают за выписку тех или иных препаратов. Врач-психиатр, который выписывает вам дорогие медикаменты, не всегда опытен, он может преследовать и свой личный интерес.
В заключении стоит отметить, что при выборе врача-психиатра, постарайтесь собрать о нем наиболее полную информацию из разных источников, не спешите с выбором, а тем более с началом терапии психотропными средствами.
Добавить комментарий