Для пациента и его родственников
Какие психические расстройства возникают вследствие нарушений развития мозга плода у матери с инфекцией и воспалением?
Шизофрению, аутизм и обсессивно-компульсивное расстройство, сегодня относят к заболеваниям, связанным с нарушениями развития мозга, причем, здесь важную роль играют инфекции плода и процессы воспаления у матери (Connors S, et.al., 2008). Поскольку повышенный риск возникновения этих психических расстройств был связан с несколькими инфекционными агентами, предполагается, что на самом деле именно материнский иммунный ответ может влиять на развитие плода (Buka S., et.al., 2001).
Влияет ли рак легких у отца и матери на возникновение аутизма у их потомства? Вероятность какого психического расстройства у ребенка повышается , если его мать курит во время беременности?
Риск детских психических расстройств повышается, если у матери или отца диагностирован рак легких всех типов (Blatt J, et.al., 2011). Однако, дети с психическими расстройствами могут в большей степени подвергаться более пассивному курению, чем население в целом. Известно, что курение матерей во время беременности связано с повышенным риском детских психических расстройств у их потомства, например, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (Linnet K, et.al., 2003).
Какая вероятности возникновения шизофрении у детей родителей, страдающих аутоиммунными заболеваниями?
Eaton et al. обнаружили, что аутоиммунные заболевания у родителей повышают риск шизофрении у их потомства на 10% (Eaton W., et.al., 2010).
Для врача
Как влияют антитела матери к различным инфекциям на развитие нервной системы ее ребенка? Влияет ли рак легких матери на риск шизофрении у ее потомства?
Материнские антитела могут проникать через плаценту и потенциально вступать в реакции против факторов , принимающих участие в развитии нервной системы плода и могут вызывать психические расстройства , которые впоследствии проявятся много лет спустя (Nahmias A, et.al., 2006). Повышенный уровень антител был обнаружен в конце беременности у матерей тех детей, у которых впоследствии развилась шизофрения, а антитела, реагирующие на мозг , были также обнаружены у беременных матерей и их детей с расстройствами аутистического спектра (Singer H. et.al., 2009). Некоторые аутоантитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на рак, инфекции или аутоиммунные заболевания, могут реагировать на клетки головного мозга и, как предполагается, участвуют в возникновении психических расстройств. В литературе рассматривается семейная связь между шизофренией и раком, поскольку заболеваемость раком легких выше у матерей и детей, страдающих шизофренией, но не у отцов и детей с этим психическим расстройством, по сравнению с родителями в целом (Lichtermann D, et.al., 2001). Однако, в большинстве случаев никакой общей временной связи не было обнаружено между раком матери и риском шизофрении у ее потомства. Выводы о том, что событие, активирующее материнский иммунитет, такое как рак, в целом не увеличивает риск шизофрении, согласуются с результатами эпидемиологических исследований родительских инфекций (Nielsen P., et.al., 2013).
Какие виды рака легких эспрессируют нейрональные белки?
Мелкоклеточный рак легких у матери может вызывать психическое расстройство, как у ней , так и у ее плода, поскольку имеет сильное сходство с тканью головного мозга. Правда, все мелкоклеточные виды рака легких, по-видимому, экспрессируют нейрональные белки, например, такие как Hu (Manley G., et.al., 1995). Однако, анти-Hu-реактивность обнаруживалась только в 17-25,5% случаев мелкоклеточного рака легких (Monstad S., et.al., 2004).
Для исследователя
Способны ли антитела против аутоантигенов опухоли вызвать паранеопластические симптомы поражения мозга?
Антитела, реагирующие на мозг, участвуют в этиопатогенезе паранеопластических симптомов центральной нервной системы, могут быть частично вызваны иммунным ответом, при котором антитела против опухолевых антигенов перекрестно реагируют с клетками мозга (Kayser M, et.al., 2010). Некоторые аутоантитела у матерей с мелкоклеточным раком легких, вероятно, взаимодействуют с нервной системой плода, предрасполагая к будущим психическим расстройствам у ребенка матери с онкологическим заболеванием.
Литература
Blatt J, Deal AM, Mesibov G (2010) Autism in children and adolescents with cancer. Pediatr Blood Cancer 54: 144-147.
Buka SL, Tsuang MT, Torrey EF, Klebanoff MA, Bernstein D et al. (2001) Maternal infections and subsequent psychosis among offspring. Arch Gen Psychiatry/ 58: 1032-1037
Connors SL, Levitt P, Matthews SG, Slotkin TA, Johnston MV et al. (2008) Fetal mechanisms in neurodevelopmental disorders. Pediatr Neurol. 38: 163-176
Eaton WW, Pedersen MG, Nielsen PR, Mortensen PB (2010) Autoimmune diseases, bipolar disorder, and non-affective psychosis. Bipolar Disord 12: 638-646.
Kayser MS, Kohler CG, Dalmau J (2010) Psychiatric manifestations of paraneoplastic disorders. Am J Psychiatry 167: 1039-1050.
Lichtermann D, Ekelund J, Pukkala E, Tanskanen A, Lönnqvist J (2001) Incidence of cancer among persons with schizophrenia and their relatives. Arch Gen Psychiatry 58: 573-578.
Linnet KM, Dalsgaard S, Obel C, Wisborg K, Henriksen TB, Rodriguez A et al. (2003) Maternal lifestyle factors in pregnancy risk of attention deficit hyperactivity disorder and associated behaviors: review of the current evidence. Am J Psychiatry 160: 1028-1040.
Manley GT, Smitt PS, Dalmau J, Posner JB (1995) Hu antigens: reactivity with Hu antibodies, tumor expression, and major immunogenic sites. Ann Neurol 38: 102-110.
Monstad SE, Drivsholm L, Storstein A, Aarseth JH, Haugen M et al. (2004) Hu and voltage-gated calcium channel (VGCC) antibodies related to the prognosis of small-cell lung cancer. J Clin Oncol 22: 795-800.
Nahmias AJ, Nahmias SB, Danielsson D (2006) The possible role of transplacentally-acquired antibodies to infectious agents, with molecular mimicry to nervous system sialic acid epitopes, as causes of neuromental disorders: prevention and vaccine implications. Clin Dev Immunol. 13: 167-183.
Nielsen PR, Laursen TM, Mortensen PB (2013) Association Between Parental Hospital-Treated Infection and the Risk of Schizophrenia in Adolescence and Early Adulthood. Schizophr Bull 39: 230-237
Singer HS, Morris C, Gause C, Pollard M, Zimmerman AW et al. (2009) Prenatal exposure to antibodies from mothers of children with autism produces neurobehavioral alterations: A pregnant dam mouse model. J Neuroimmunol 211: 39-48
Добавить комментарий