Родители больного шизофренией

Для пациента и его родственников

C какими проблемами сталкиваются родители больного шизофренией и какие типичные ошибки они совершают?

Известно, что диагноз шизофрении в семье вызывает напряжение в семейных отношениях. Можно выделить несколько проблем, которые имеют место у родителей больного шизофренией: неосведомленность о психическом расстройстве и возможностях его лечения; социальная стигма диагноза; подавляемые, или , напротив, слишком бурные эмоции (эскпрессия); вовлеченность в отношения с больным и постоянное чувство вины. Частая ошибка родителей больного шизофренией в связи с тем, что пациент не способен решить свои проблемы, это жесткий контроль, принятие за него решения и чрезмерный уход за больным, исключающий какую-либо ответственность за свое поведение. Необходимо поощрять пациентов принимать решения самостоятельно, чтобы они интегрировались в семейную среду, помогали рещать проблемы родителей и учились решать те вопросы, которые встают перед ними.. Крайне важно, чтобы семья отдавала должное пациентам, признавая их потенциал и способность решать, что важно в их жизни, а, что нет.

Для врача

В чем особенности неправильного поведения членов семьи больного шизофрении?

Члены семьи, проживающие или опекающие больного шизофренией нередко отличаются непоследовательностью своего поведения, с высоким уровнем выраженных эмоций (экспрессивное поведение). Они используют неадекватные и жесткие стратегии для решения проблем, возникающих в семье, причем, отношение к пациенту считается важным предиктором рецидива психоза (Nuralita, N., et.al., 2019). 

В чем заключаются трудности общения с больным шизофренией?

Одним из аспектов, характеризующих пациентов с шизофренией, является плохое социальное функционирование (социальная компетентность), что отражается в отсутствии базовых навыков общения и в способности поддерживать отношения на протяжении долгого периода времени, что требует больших усилий со стороны семьи для сохранения доверительных отношений с больным (Chien, W. T.,et.al., 2013). 

В чем обычно родители больногообвиняют как его самого, себя и друг друга? 

Самообвинения (чаще у матерей), обвинения друг друга и больного в негативном течении психического расстройства ( несоблюдение режима терапии, обман, отказ от каких-либо обязанностей, помощи по дому, алкоголизация и пр.) атрибуты жизни его родителей. Среди основных причин приписывания себе вины, гнеправильное воспитание и отношение к поведению пациента, отсутствие знаний о болезни и возможный генетический компонент.  

Для исследователя

Какой механизм развития стигмы у родителей больного шизофренией? 

Многие родители, проживающие с больным шизофренией, говорят о том, что их социальная жизнь ограничена не только из-за бремени ухода за пациентом, но и из-за отвержения, вызванного стигмой. Помимо чувства стыда, члены семьи, осуществляющие уход, испытывают чувство вины за болезнь своего ребенка, что приводит к возникновению их собственной стигмы, причем, наличие этих чувств часто приводит к избеганию общения с другими людьми (Rezayat, F.,et.al., 2019).

Литература 

Chien, W. T., Leung, S. F., Yeung, F. K., & Wong, W. K. (2013). Current approaches to treatments for schizophrenia spectrum disorders, part II: Psychosocial interventions and patient‐focused perspectives in psychiatric care. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 9, 1463–1481

Nuralita, N., Camellia, V., & Loebis, B. (2019). Relationship between caregiver burden and expressed emotion in families of schizophrenic patients. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 7(16), 2583–2589

Rezayat, F., Mohammadi, E., Fallahi‐Khoshknab, M., & Sharifi, V. (2019). Experience and the meaning of stigma in patients with schizophrenia spectrum disorders and their families: A qualitative study. Japan Journal of Nursing Science, 16(1), 62–70.