В нескольких исследованиях изучалась сложная взаимосвязь между мигренью и риском возникновения сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий, возможная связь была выдвинута уже двадцать лет назад. В крупном проспективном когортном исследовании, в котором приняли участие 27 840 женщин с мигренью из США в возрасте 45 лет и старше, не страдающих стенокардией и сердечно-сосудистыми заболеваниями на момент начала исследования, Kurth et al. сообщили о 580 серьезных сердечно-сосудистых событиях в течение среднего периода наблюдения 10 лет. Женщины, у которых была активная мигрень с аурой, имели скорректированные по многим параметрам отношения рисков 2,33 для смерти от ишемических сердечно - сосудситых заболеваний , 2,15 для больших сердечно-сосудистых заболеваний, 2,08 для инфаркта миокарда, 1,91 для ишемического инсульта, 1,74 для коронарной реваскуляризации и 1,71 для стенокардии по сравнению с женщинами без мигрени в анамнезе. Мигрень без ауры (МО) не была связана с повышенным риском какого-либо сердечно-сосудистого события. Schürks et al. подтвердили двукратное повышение риска развития ишемического инсульта у больных мигренью, особенно у женщин, страдающих мигренью с аурой , в возрасте < 45 лет, курящих и принимавших в анамнезе оральные контрацептивы. В отличие от предыдущих данных, авторы не обнаружили общей связи между какой-либо мигренью и инфарктом миокарда, смертью от сердечно-сосудистых заболеваний или, в другой работе, смертностью от всех причин.
У мужчин мигрень, по-видимому, играет большую роль в сердечно-сосудистых заболеваниях по сравнению с теми, у кого мигрени нет; действительно, в проспективном когортном исследовании 20 084 мужчин в возрасте от 40 до 84 лет, не имевших сердечно-сосудистых заболеваний на начальном этапе, которые участвовали в исследовании Physicians' Health Study, Kurth et al. обнаружили среди 1449 мужчин, сообщивших о мигрени, 2236 серьезных сердечно-сосудистых событий в течение среднего периода наблюдения 15,7 лет с многовариантным скорректированным отношением рисков (95% доверительные интервалы) 1,42 для инфаркта миокарда, 1,24 для больших сердечно - сосудистых заболеваний , 1,12 для ишемического инсульта, 1,15 для стенокардии, 1,07 для смерти от ишемической сердечно-сосудистой патологии и 1,05 для коронарной реваскуляризации по сравнению с пациентами без мигрени.
Добавить комментарий