1.
Какие компоненты "минимального Я"?
Чувство "Я" относится к ментальным процессам, которые позволяют каждому человеку определять себя как уникальное, цельное и отличное человеческое существо с течением времени. С одной стороны, повествовательная грань "Я "соответствует объекту «Я» рефлексивного ментального представления концепции "Я"; с другой стороны, минимальная грань "Я" относится к телесному самосознанию, соответствующему базовому чувству самосознания, которым обладает человек. Она описывает фундаментальные аспекты сознания и субъективного опыта и охватывает субъекта «Я» дорефлексивного феноменологического опыта бытия агентом, воплощенным в теле, что составляет точку происхождения опыта мира. Более конкретно, минимальное "Я" можно разделить на четыре основных подкомпонента , а именно: чувство, что мое тело принадлежит мне, т. е. владение телом; что я пространственно закреплен в нем, т. е. саморасположение; что я воспринимаю мир из этого тела, т. е. перспектива от первого лица; и что я контролирую действия этого тела (Blanke O. et.al., 2012). таким образом, минимальное Я возникает из мультимодальной интеграции мультисенсорных, интероцептивных и двигательных телесных сигналов в периперсональном пространстве. Периперсональное пространство относится к области, непосредственно окружающей тело и закрепленной на теле, определяющей пространство Я и опосредующей взаимодействия между телом и окружающей средой (Noel J-P, et.al., 2012).
2.
В чем специфика нарушения самосознания при шизофрении?
Расстройства самопознания считались фундаментальной характеристикой шизофрении с момента ее ранних описаний. В начале 2000-х годов расстройства самопознания были вновь подчеркнуты как основная психопатологическая черта шизофрении из-за разработки психометрических инструментов, таких как шкала исследования аномального самовосприятия (EASE). Эти расстройства самости влияют как на "минимальное Я" (генерализованные нарушения во всех его подкомпонентах), так и на "повествовательное Я" (метакогнитивные нарушения и плохое понимание, т. е. плохое осознание болезни и связанных с ней симптомов и последствий), и отличают шизофрению от других психических расстройств. Расстройства самости присутствуют с ранних стадий спектра шизофрении, включая первый эпизод психоза, который соответствует первым проявлениям его симптомов на уровнях выше диагностического порога. Эти расстройства самости могут предсказывать переход в шизофрению. Кроме того, расстройства самости были обнаружены при шизотипии , которая является многомерной чертой личности, наблюдаемой в общей популяции. Шизотипия лежит в континууме с расстройствами шизофренического спектра и демонстрирует размерную связь с шизофренией (Nelson M, et.al., 2013).
Литература
Blanke O. Multisensory brain mechanisms of bodily self-consciousness. Nat Rev Neurosci. (2012) 13:556–71.
Nelson MT, Seal ML, Pantelis C, Phillips LJ. Evidence of a dimensional relationship between schizotypy and schizophrenia: A systematic review. Neurosci Biobehav Rev. (2013) 37:317–27.
Noel J-P, Pfeiffer C, Blanke O, Serino A. Peripersonal space as the space of the bodily self. Cognition. (2015) 144:49–57
Comments
Виталий Леонидович, вопрос, который реально меняет диагностику: какие пункты шкалы исследования аномального самовосприятия вы считаете самыми «шизофреническими» в практике и чем вы их отличаете от деперсонализации при тревоге и расстройствах личности?
Добавить комментарий