Что отличает современную сексуальность? Как социальные и культурные факторы влияют на сексуальное влечение человека? Какая психотерапия предпочтительна при лечении сексуальных расстройств и парафилий? К каким специалистам сегодня чаще обращаются пациенты по поводу сексуальности? Почему изменилось количество исследований , посвященных гендерным аспектам сексуальности? Какие оиличия секс-позитивного от сексуально -негативного общества?
Для пациента и его родственников
Половой акт связан с сексуальным влечением, сексуальными фантазиями и сексуальным поведением. Инстинкты и гормоны, похоже, создают основу для сексуальной реакции, а образ жизни и обучение меняют сценарии сексуального поведения (Pfaus J.., et.al., 2001). Культура и социализация влияют на сексуальное влечение человека. В некоторых культурах большое значение придается определенным частям тела и определенным сексуальным практикам. Неизбежно, что вследствие патриархата и мужского контроля во многих обществах, отношение к женщине проявляется властью мужчин и в сексе, и, напротив, если в обществе где явно или скрыто подчеркивается доминирование женщин , такие же предпочтения ожидаются и в сексе, т.е. сексуальность подвержена влиянию социальных и культурных факторов (Bauermeister R., et.al., 2000). Складывается впечатление, что сегодня с сексуальность стала менее популярной в обществе, например, в связи с движением женщин к социальной эмансипации.
Для врача
Часто пациенты обращаются к сексологу только в том случае, если в их интимных отношениях возникла проблема или о человеке сообщили в полицию и он был вынужден обратиться к специалисту. Таким образом, мотивация обращения пациента за лечением может различаться, что будет влиять на вовлеченность в процесс психотерапии, терапевтический альянс и соблюдению режима лечения. Можно предположить, что обращение к врачу психиатру или сексологу в связи с тенденциями перенести часть патологии к норме , привело у уменьшению числа обращений к этим специалистам. Вероятно, интерес к трансгендерам "помолодел" и желающих сменить пол среди подростков стало больше из-за негативного эффекта популяризации этой темы в средствах массовой информации и Интернете, что привело к более частому обращению к эндокринологу, чем к психиатру или психотерапевту. Распротранение в обществе когнитивно-бихевиоральной терапии отодвинуло в сторону психоанализ с его сомнительными интерпретациями сексуального влечения , поэтому и в терапии сексуальных расстройств и парафилии сегодня прагматично отдают предпочтение обучению навыкам контроля за своим мышлением , эмоциями и поведением, в том числе и сексуальном.
Для исследователя
По сравнению с исследователями ХХ века, интерес общества и ученых к теме сексуальности и тем более к парафилии заметно ослаб. Этому также способствовали те более глобальные события и экономические проблемы, которые как-бы затмили тему секса. Некоторые авторы описывают общества как "сексуально-позитивные" или "секс-негативные". Секс-позитивные общества рассматривают сексуальную активность как развлечение, тогда как секс-негативные, как исключительно репродуктивную. Было высказано предположение, что общества, в которых секс-негативен, могут демонстрировать более низкий уровень парафилий (Bullough V., 1976). Интересно отметить, что парафилии практически не встречаются в традиционных обществах. Это может отражать "функциональную и репродуктивную» ориентацию на сексуальную активность, а не на удовольствие (Munroe R., Gauvain M., 2001).
Литература
Bauermeister R. Gender differences in erotic plasticity: the female sex drive as socially flexible and responsive. Psychol Bull. 2000; May;126(3):347–374
Bullough V. University of Chicago Press; Chicago: 1976. Sexual Variance in Society and History
Munroe R., Gauvain M. Why the paraphilias? Domesticating strange sex. Cross Cult Res. 2001;35:44–64.
Pfaus J.G., Kippin T.E., Centeno S. Conditioning and sexual behaviour: a review. Horm Behav. 2001;40:291–321
Vertigo A., et.al. Sexuality in the 21st century: Leather or rubber? Fetishism explained. Med J Armed Forces India. 2019 Apr; 75(2): 121–124
Добавить комментарий