Сексуальные расстройства и сексуальные дисфункции

        Сексуальные расстройства встречаются достаточно часто, широко распространены  и соответствуют примерно таким цифрам встречаемости , как 43% женщин и 31% мужчин. Неудовлетворенность сексуальной жизнью обусловливает значительный эмоциональный дистресс ( депрессия, семейные конфликты и пр.) и соматические проблемы ( сердечно - сосудистые заболевания, сахарный диабет). Пациенты с сексуальными расстройствами часто неохотно обращаются за помощью к врачам и нередко пользуются различными методами самолечения.

        С увеличением возраста и развитием ко - морбидных соматических  ( особенно сердечно - сосудистых) , неврологических и психических заболеваний вероятность возникновения сексуальных дисфункций возрастает как у мужчин, так и у женщин. Парафилические расстройства ассоциируются с дефицитом внимания и гиперактивностью ( ADHD).

      Сексуальная функция зависит от комплекса взаимодействующих между собой факторов : биологических, социальных, культуральных, психологических, влияние которых на сексуальную жизнь сегодня до конца остается неизвестным.  Сексуальные расстройства могут быть обусловлены многими соматическими или хирургическими заболеваниями , быть следствием побочных эффектов медикаментов и результатом психических расстройств.

    Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 ( PDE-5  - phosphodiesterase type 5), например, силденафил ( Viagra)  совершили революционный переворот в лечении эректильной дисфункции и , возможно, сыграло важную роль в терапии женщин, у которых сексуальные нарушения явились следствием приема избирательных блокаторов обратного захвата серотонина ( SSRI). В то же время, фармакологическая терапия сексуальных нарушений сегодня остается ограниченной по своим возможностям.

   Обычно PDE-5 хорошо переносятся пациентами , несмотря на возможность развития таких побочных эффектов, как головная боль и снижение артериального давления. Гормональные препараты не используются обычно при терапии сексуальных дисфункций у женщин в связи с риском развития рака груди и осложнений со стороны сердечно - сосудистых заболеваний. Сексуальные дисфункции часто многогранны по своим проявлениям и нередко требуют мультидисциплинарного подхода для достижения клинически значимого эффекта терапии.

      В современной классификации сексуальных расстройств произошли довольно большие перемены и в настоящее время большинство сексологов предпочитает делить эти расстройства на три группы: сексуальные дисфункции, парафилические расстройства и гендерная дисфория. Сексуальные дисфункции характеризуются клинически значимым нарушением способности отвечать на сексуальные стимулы ил испытывать при этом позитивные переживания.

  

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв