Шизофрения - психическое расстройство , клинические симптомы, когнитивные нарушения и течение которого достаточно хорошо описаны в бесчисленной литературе. Наиболее резистентны к терапии когнитивная дисфункция и первичные негативные симптомы. Первичные негативные симптомы включают проявления алогии, абулии , ангедонии, аффективной уплощенности, элементы асоциальности и рассматриваются как часть комплекса симптоматики больных шизофренией. Возникают ли эти симптомы в центральной нервной системе (ЦНС) одновременно вместе с патологическим процессом, приводящим к психозу, или имеют они собственный патогенез , пока неизвестно. Отметим, что негативные симптомы и нейрокогнитивный дефицит в большей степени способствуют общей психосоциальной инвалидности, чем остаточные позитивные ( продуктивные ) симптомы.
Шизофрения, как правило, начинается в молодом взрослом возрасте и часто длится в течение всей жизни, однако , случаи выздоровления при правильном лечении вполне возможны. Сообщалось о различных взаимодействиях между шизофренией и процессом старения. Некоторые клинические случаи показывают улучшение симптомов, сопровождаемое психосоциальной стабильностью при старении, тогда как другие клинические случаи показывают резкое возрастное ухудшение с потерей когнитивной функции и выраженной деменцией.
Распространенность шизофрении среди населения в целом составляет 1%. Это заболевание встречается во всех культурах и зарегистрировано по всему миру (за редким исключением) и с аналогичными оценками генетического риска.
Факторы риска развития шизофрении , по - видимому, являются генетическими факторами, и исследователи предполагают, что новая информации о геноме человека поможет продвинуться к обнаружению причин и механизма развития шизофрении. Исследования близнецов сыграли ключевую роль в подтверждении генетической предрасположенности к шизофрении. Монозиготный близнец человека с шизофренией, который имеет тот же геном, имеет риск заболевания от 40% до 50%; причем , это число представляет собой не только 50% генетический риск, но и 50% неконетический риск, каждый из которых демонстрирует свою активность в проявлениях шизофрении. Многие гены, связанные с шизофренией , были идентифицированы в различных исследованиях. Каждый фактор риска связан с небольшим риском, причем генетические факторы здесь являются наиболее сильными. Итак , при шизофрении факторы риска считаются мультипликативными.
Неблагоприятные еские пре- или перинатальные события, такие как голодание, облучение или вирусные заболевания у матери, особенно во втором триместре, являются значительными факторами риска развития шизофрении. Эти события не обладают такой же патологической силой, как генетические факторы, но, тем не менее, могут объяснить существенную разницу в течении шизофрении. Перинатальные осложенения , такие как токсемия и гипоксия при рождении, являются также факторами риска развития шизофрении. Последствия этих пре- или перинатальных состояний не обязательно ведут к шизофрении. Эти условия, однако, могут сочетаться с другими провоцирующими факторами, способствующими началу заболевания.
Факторы окружающей среды также рассматривались в качестве риска для шизофрении. Наиболее заметно использование марихуаны (и, возможно, других форм наркотиков, хотя последнее менее строго задокументировано исследователями. Среда развития, характеризуемая выраженными эмоциями со стороны матери и хроническим стрессом, также часто определяется как фактор, способствующий развитию шизофрении.
Многие психиатры полагают, что фармакологические методы лечения носят паллиативный характер.
Добавить комментарий