Шизофрения как химера

Можно ли вылечить "шизофрению" в нашей клинике "Психическое здоровье"?

В нашей клинике мы не лечим  "шизофрению", полагая , что такого заболевания нет, что это - ужасная "химера",  стигма ( "клеймо") для больного и его родственников, что за словом "шизофрения" скрывается много психических расстройств с разными причинами,  что у каждого пациента они свои и , чтобы вылечить конкретного пациента надо их обязательно найти

Игра слов 

Можно ли вылечить шизофрению?

"Шизофрению" можно вылечить, если верить словам человека, который первым предложил использовать это слово , заменив им другое  словосочетание ("преждевременное слабоумие") и более того, по его мнению, как минимум треть больных "шизофренией" выздоравливает спонтанно без всякого лечения. Справедливости ради , скажем что границы "шизофрении" все время менялись и пересматривались , то расширялись под влиянием взглядов врачей и правительств, то сужались противниками психиатрии, отсюда такие прилагательные, как "скрытая", "латентная", "вялотекущая". Размытость границ не позволяла отличить "шизотипическое расстройство" от "шизоидной психопатии" , четко дифференцировались "биполярное расстройство" от "шизоаффективного". Кроме того, в ее динамике усматривалипредрасположенность, дебют, продромальный период, манифестацию, включая столь любимый психиатрами - "полиморфный психоз".  Правда, если считать, что шизофрении как болезни просто нет ( полагаю, что это - пестрая группа психических расстройств с разными причинами) , то ее, естественно, и вылечить нельзя, ведь, как можно лечить то, что не существует?! 

Большинство болезней неизлечимо

Почему многие болезни нельзя вылечить?

К сожалению, следует признать, что большинство болезней человека неизлечимо , а принимает хроническое течение с периодами затишья и обострения. Мы это видим на примере, сахарного диабета, ревматоидного артрита, гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита, гастрита , колита, язвенной болезни желудка, гипертонической болезни , алкогольной зависимости, расстройств личности, рекуррентного ( большого) депрессивного расстройства, расстройств пищевого поведения. Обычно, когда мы начинаем вести неправильный образ жизни, не заботимся о своем здоровье, нарушаем диету, чаще, чем нужно потребляем алкоголь, курим , ссоримся с членами семьи, слишком много нервничаем  наши болезни обостряются а тогда, , когда мы отдыхаем , встречаем понимание друзей и близких , соблюдаем во всем чувство меры и режим дня, правильно питаемся и достаточно спим - то начинаем забывать о своих болезнях. 

Запутанный клубок 

Почему психиатры сами себе противоречат? 

 Для того, чтобы нам как-то структурировать и правильно лечить  любого пациента, нам надо сначала понять , что не так в его организме ( биология) , личности ( психология) и в окружении (социология). Большинство психиатров противоречат сами себе , с одной стороны они уверены , что "шизофрению" надо лечить нейролептиками поскольку это биологическое по своей сути поражения мозга, с другой - они считают, что поражения мозга при ней никакого нет, называя ее "функциональным психозом" ( отсюда, психиатры полагают,  при "шизофрении" нет необходимости в электроэнцефалографии или магнитно-резонансной томографии - эти исследования все равно "ничего не покажут", так как "ничего и не найдут". По - видимому, психиатрам остается признать , что "шизофрения" - это вселение в человека беса и послать больного к священнику, чтобы он этого беса изгнал. 

Почему психологи сами себе противоречат?

Когда появился психоанализ и экзистенциальная терапия , то, как известно,  приверженцы этих учений (и не только врачи) с помощью своих приемов и методов успешно исцеляли больных "шизофренией. Однако, несмотря на то, что армии сначала врачей, а позже - психологов, без конца совершенствовали свои "техники" лечения, а то и придумывали новые ( доведя число методов психотерапии  почти до 3000 ) они почему-то перестали эффективно лечить "шизофрению".

Почему социологи сами себе противоречат? 

Кто только не брался объяснять причины "шизофрении" неправильным воспитанием матери, плохой атмосферой в семьи, миграцией в другие страны или урбанизацией, климатом разных стран , отсутствием признания , последствимяи переживаний , связанных с войнами или финансовыми кризисами и др. Но парадокс заключается в том, что при этом исследователи всегда признавали, что во все времена и во всех странах больных "шизофренией" было -то всего 1% населения. Получается, что все эти социальные факторы почему-то не увеличивали число больных "шизофренией".

Такое не приснится даже в страшном сне  

Почему мы никогда не откажемся от "шизофрении"? 

Понимаю, что никто не захочет теперь признать крамольную мысль: что "шизофрении" как болезни не существует. Представьте себе, как может исследователь, посвятивший всю свою жизнь изучению "шизофрении" сказать, что он зря терял, время. Зачем директору научно-исследовательского центра и руководителям его отделов отказываться от финансирования исследований, посвященных шизофренией. Почему главным врачам государственных психиатрических больниц или частных психиатрических клиник надо исключить "шизофрении" из психических расстройств , ведь на ее лечение выделяют деньги, например, на закупку психотропных препаратов по утвержденным стандартам? Конечно , и дальше фармацевтические компании будут обнадеживать больных и их родственников новыми "чудо - препаратами" для лечения "шизофрении". Также уверен , что и чиновникам от психиатрии совершенно незачем избавляться от "шизофрении", поскольку кто тогда станет придумывать новые классификации и дробить рубрики отдельных подгрупп шизофрении. Впрочем, и самим пациентам нет смысла отказаться от "шизофрении" , считай от инвалидности, ведь тогда они не смогут объяснить своим родственникам, почему больной не работает или не учится, а его надо содержать.  Если и общество откажется от "шизофрении" , то больше преступников окажется вменяемыми, искусствоведы потеряют интерес к творчеству Босха или Ваг -Гога,  художники и артисты начнут менять свою биографию , а писатели , кинематографисты и журналисты - потеряют столь привлекательный для обывателей  образ "всегда непредсказуемого и опасного шизофреника". 

"Мусорная корзина" 

Почему нет объективных маркеров шизофрении?

"Шизофрения" , как известна похожа на "мусорную корзину" , в которую психиатры свалили разные по своей причине и механизму развития психические расстройства, в перую очередь, те которые не могут вылечить. Приверженцы "шизофрении" на самом деле мешают врачам ее лечить. Адепты "шизофрении" уверенно ставят этот диагноз почти всем больным с бредом и галлюцинациями лишь только взглянув на него и перекинувшись с ним парой слов. Психиатры искренне верят и потому легко убеждают больного и его родственником, что нет генетических, биохимических, нейрофизиологических, радиологических  показателей , позволяющих поставить  диагноз "шизофрения" ( было бы странно , если бы их кто-то и когда-то вообще нашел, когда самой-то "шизофрении" и вовсе нет! ). 

Беда не только в "шизофрении" или "депрессии", "аутизме или обсессивно-компульсивном расстройстве"

Почему психиатры не интересуются результатами объективных исследований? 

Впрочем, нет и ни одного психического заболевания, да и быть не может, если мы будем строить классификацию психических расстройств на основании сомнительных , по большому счету , субъективных критериев и категорий, т.е. феноменологического подхода. Иными словами своими диагнозами психиатры все переворачивают  "вверх тормашками", то есть не пытаются найти причины и механизмы болезни, органические или даже  функциональные "маяки"  , а наоборот , всеми силами стараются загнать  в "прокрустово ложе" разные психические расстройства лишь бы угодить сторонникам современной классификации в психиатрии , подгоняя все результаты исследований, например,  под слово "шизофрения". Не спасает нас и динамический подход к диагнозу по заветам тех старых психиатров ,  которые твердили нам , что в психиатрическом диагнозе главное на статика а течение болезни, а в случае шизофрении - ее исход. 

Почему хитрые психиатры ставят диагноз "шизофрения" на основании произвольного и случайного объединения разных симптомов?

Можно не оставить камня на камне , разбирая отдельные составляющие диагноза шизофрению , особенно , если пользоваться покрытыми пылью словами , типа "позитивная симптоматика" ( какая она в обывательском смысле слова позитивная?) говоря о бреде, галлюцинациях и примкнувшей к ним "дезорганизации мышления и поведения ( я с уважением и пониманием отношусь к работам и воззрениям Джексона, понимая, что он имел ввиду под словом "позитивная" и не критикую его , поскольку для своего времени , больше 100 лет назад его взгляды были достаточно передовыми ). Если же мы говорим о "негативной симптоматике" , для простоты запоминания все говорят о букве "А" ( апатия, ангедония, аффективная уплощенность, абулия ) или "нейрокогнитивном дефиците" ( на мой взгляд , этот термин ближе к нейропсихологии , чем к психиатрии ) , то понятно , что так называемые "позитивные" , "негативные" и "когнитивные" симптомы шизофрении имеют разные механизмы , затрагивают разные структуры мозга.

Вместо заключения

 Если читателю этой заметки стало скучно и он быстро утомился от "умных слов" , попробуем  обобщить : 

1) "шизофрении" , как болезни в медицинском понимании этого термина не было и нет; 

2) диагнозы в психиатрии не связаны ни с причинами , ни с механизмами развития психических  расстройств , потому их нельзя вылечить; 

3) надо лечить не абстрактные психопатологические синдромы и диагнозы психических расстройств, а пытаться починить в его организме , только то , что сломано;

4) нет смысла без конца спорить не только о границах "шизофрении", но и даже любого психопатологического синдрома  "бреда" или "сверх-ценных идей"  (психиатры даже придумали "сверх-ценный бред" ) , нет также смысла считать "шизофрению" каким -то  "эндогенным" заболеванием , то есть, пользоваться слишком абстрактными  и непонятными терминами: "эндогенный" или "экзогенный". Всемирная организация здравоохранения" рекомендует совсем забыть эти слова , поскольку каждый врач понимает их по своему, для одного - это генетика, для другого - гормональные нарушения , для - третьего, какая-то "внутренняя" мистическая сила. 

5) не надо отчаиваться при лечении "шизофрении" или любого психического расстройства, не беда если мы не можем найти его причины,  отыщем пути развития.

6) Давайте, наконец, перестанем все время срывать плоды "дерева болезни" (последствия) , перестанем его трясти и раскачивать  ( организм больного) , а просто вырвем это дерево с корнями , глядишь и, правда, вылечим любую "шизофрению".