Синдром бесспокойных ног

Для пациента и его родственников

Что такое синдром бесспокойных ног? 

Синдром беспокойных ног представляет собой неврологическое (нейросенсомоторное) расстройство, характеризующееся неприятным и непреодолимым желанием двигать ногами, которое часто сопровождается тягостными и глубокими ощущениями и облегчается при физической нагрузке. Пациенты и врачи часто пропускают этот синдром и плохо его лечат. Женщины и лица , склонные к депрессии более подвержены появлению синдрома бесспкокойных ног? 

Для врача

Какой патогенез синдрома бесспокойных ног? Какие психические расстройства часто сочетаются с синдромом бесспокойных ног? С какой частотой встречаются соматоформные расстройства при синдроме бесспкокойных ног? Что отличает личность больных с синдромом бесспкокойных ног? 

Предполагаемые основные этиологи и патогенеза синдрома бесспокойных ног включают дефицит железа, дофаминергический дефицит, измененный синтез опиоидов и генетическую передачу. Железо является важным элементом, необходимым для нескольких функций мозга, таких как синтез и распад нейротрансмиттеров, оно действует как кофактор лимитирующего фермента тирозингидроксилазы, который участвует в синтезе L-ДОФА (Allen RP. et.al., 2015). Частота панических расстройств и генерализованных тревожных расстройств выше у пациентов с синдром бесспокойных ног (Winkelmann J, et.al., 2005), уровень серьезных депрессивных расстройств и дистимии также почти в два раза выше, чем среди населения в целом. Пациенты с синдромом бесспкокойных ног также склонны к психосоматических расстройствам. Соматоформные расстройства считаются сопутствующими заболеваниями у 41% пациентов, хроническая боль - у 32%, тревога - у 20%. и большая депрессия у 16% пациентов (Godau J, et.al., 2010). Cоматизация и враждебность являются независимыми факторами, способствующими развитию синдрома бесспкокойных ног. 

Для исследователя

Насколько распространен синдром бесспкокойных ног в западных и азиатских популяциях населения?  Какие расстройства тревожного и дпрессивного спектров распространены при синдроме бесспкокойных ног? 

В западных исследованиях сообщалось о более высокой распространенности синдрома бесспкокойных ног  в общей популяции (диапазон 5–15%) по сравнению с азиатскими популяциями (0,1–12%) (Panda S, et.al., 2012). Это различие объясняется несколько факторов, таких как генетика, этническая принадлежность, пищевые привычки и окружающая среда. Наличие расстройств настроения и тревожных расстройств оказывает неблагоприятное влияние на лечение пациентов с синдромом бесспокойных ног, распространенность симптомов этого расстройства увеличивается с усилением тяжести депрессивных симптомов. В индексном исследовании частота синдрома бесспокойных ног была самой высокой у пациентов с диагнозом большого депрессивного расстройства  (66,7%), за которыми следовали тревожные (50%) и соматоформные расстройства (48%) (Aneja J., et.al., 2024). 

Литература

Allen RP. Restless leg syndrome/Willis-Ekbom disease pathophysiology. Sleep Med Clin. 2015;10:207–14.

Aneja J., et.al. Prevalence and clinical correlates of restless legs syndrome in psychiatric patients: A cross-sectional study from North India. Indian J Psychiatry. 2024 Jan; 66(1): 58–66.

Godau J, Spinnler N, Wevers AK, Trenkwalder C, Berg D. Poor effect of guideline based treatment of restless legs syndrome in clinical practice. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010;81:1390–5

Panda S, Taly AB, Sinha S, Gururaj G, Girish N, Nagaraja D. Sleep-related disorders among a healthy population in South India. Neurol India. 2012;60:68–74.

Winkelmann J, Prager M, Lieb R, Pfister H, Spiegel B, Wittchen HU, et al. “Anxietas tibiarum”. Depression and anxiety disorders in patients with restless legs syndrome. J Neurol. 2005;252:67–71.