Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) представляет собой серьезную проблему, которая может затронуть людей, подвергшихся травматическим событиям, таким как вооруженная борьба, насильственные преступления или жестокое обращение с детьми. В течение последних нескольких лет исследования с помощью нейровизуализации были сосредоточены на выяснении сетей нейронов (схем) мозга, которые учавствуют в патогенезе ПТСР. Пациенты с этим расстройством настойчиво возвращаются к своим травматическим событиям различными способами, включая навязчивые и тревожные воспоминания, кошмары, воспоминания о бедствиях и демонстрируют физиологическую реактивность при напоминаний о событии. Эти пациенты часто избегают напоминаний о травматическом событии и испытывают одни и те же проявления аффекта при напоминании о событиях.
Модель нейроциркуляции при ПТСР подразумевает вовлечение амигдалы, медиальной префронтальной коры (mPFC) и гиппокампа, как дисфункциональные в своей активности при ПТСР. Согласно этой модели, миндалина является гиперреактивной, что приводит к преувеличенной реакции страха. Напротив, области вентрального mPFC (vmPFC, в том числе ростральная часть переднего цингулума ) и вентральная медиальная лобная извилина являются гипоактивными и не ингибируют миндалину. Наконец, аномальная функция гиппокампа может лежать в основе нарушений декларативной памяти и дефицита в определении безопасных контекстов при ПТСР. Новые данные свидетельствуют о том, что дорзальная передняя цингулярная кора (dACC) может быть гиперреактивной при ПТСР и может также играть важную роль в генезе этого расстройства (эта модель первоначально не включала insula - островок).
С целью исследований нейроциркуляции при ПТСР используют и функциональные методы нейровизуализации : функциональную МРТ, ОФЭКТ и ПЭТ. Хотя эти методы приводят к различным зависимым параметрам (например, сигнал уровня насыщения кислородом крови - BOLD для МРТ ) и регионального церебрального кровотока [rCBF] или региональный уровень метаболизма в мозге для глюкозы [rCMRglu] для ПЭТ), эти параметры считаются приблизительными показатели относительной региональной активности структур головного мозга. В сочетании с этими методами сканирования исследователи обычно просят больных просматривать или слушать эмоциональные (и / или нейтральные) стимулы или решать конкретные когнитивные задачи в сканере. Одна из задач, которая обычно используется для оценки опосредованной функциональной нейроанатомии называется изображениями, основанными на сценариях, при котором участникам исследования предлагается звукозаписываемое повествование, чтобы вспомнить и представить себе личные травматические или нейтральные события в сканере. Чтобы понять, являются ли функциональные отклонения специфичными для обработки информации, связанной с травмой, исследователи часто предоставляют субъектам с эмоциональные раздражителями, не связанные с их травматическими событиями, например, такими как страшное выражения лица. Некоторые исследования демонстрировали эти стимулы - раздражители открыто, в то время как другие авторы использовали методы "обратной маскировки", чтобы предотвратить сознательную обработку выражений лица. Некоторые исследователи используют когнитивные задачи, такие как тест Струпа или задачи на память, которые оценивают функциональную целостность определенных областей мозга или цепей ( сетй нейронов) , представляющих интерес при ПТСР. Третьи изучают активность мозга у пациентов с ПТСР в состоянии покоя.
Широко распространенный вывод в литературе по ПТСР заключается в увеличении чувствительности миндалин при ПТСР. Используя изображения, основанные на сценариях, исследователи обнаружили увеличенную активность миндалин rCBF во время травматических и нейтральных предъявлений образов при ПТСР.
Добавить комментарий